为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了水肿的常见病如下:
1、水肿从下肢开始,受体位影响以下垂部位水肿为主,伴心悸气促、唇甲紫绀、颈脉怒张者,多为心衰。心脏B超检查可发现心腔扩大或心肌肥厚,并有心脏收缩-舒张功能减退等改变。心脏B超有助于确定心脏疾病的性质,心电图检查亦属必要。
2、以腹胀大为主,皮色苍黄,腹部脉络显露,为鼓胀。多有肝系病史,肝功能异常,病情发展可有呕血、黑便等症。
3、水肿以颜面眼睑为主,伴蛋白尿、血清蛋白降低、胆固醇增高者,为肾病水肿。可伴血尿、高血压、肾功能损害,其病有皮水、石水、肾水、正水等之不同,可根据血清蛋白、尿常规、肾功能等检查结果加以鉴别。
4、长期营养不良,或久病迁延,症见颜面及下肢浮肿,全身消瘦,疲乏无力,面白无华者,多为脾水。临床生化检查可发现血清白蛋白、胆固醇及血糖降低。
5、因接触过敏源而突发局限性水肿、瘙痒或伴有恶寒发热等症状者,为风水。
6、妇女行经期出现水肿,行经后自然消退者,为经行浮肿。妇女体弱浮肿,伴畏寒乏力、脉迟等症,与月经周期有关者,可能为溢饮。妇人妊娠中晚期出现下肢明显水肿者为子肿。
7、在使用各种激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂等过程中出现水肿者,为药物性水肿,停药后水肿多自然消退。
8、颜面及下肢出现水肿,按之不凹陷,伴怕冷、少汗者,为瘿劳。血清甲状腺素检查有助于确定诊断。
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