为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了初生儿腹泻的辨证要点如下：

应审证求因，辨别寒热虚实，区别伤阴伤阳的程度。

1、辨寒热虚实

初生儿泄泻，虽有感受外邪内伤乳食脾胃虚寒之分，但因患儿脏腑幼嫩，神气怯弱，对证候的反应不够突出，且病情传变迅速，幻变多端，因此辨证主要按寒热两大类证入手。如表现身热，哭声有力，大便色黄，溺短，苔黄腻者为热；表现肢凉，啼哭声无力，大便清稀，溺清长，舌质淡，苔薄白者为寒。

2、审伤阴伤阳

暴泻伤阴，久泻伤阳。伤阴伤阳皆可危及生命，放应掌握伤阴伤阳的证候，以便及时采取措施。

（1）伤阴证

眼窝及前囟凹陷，皮肤干涩，弹性减弱，精神萎靡，口渴，啼哭无泪，呼吸深快，无尿或少尿，唇红，舌苔少、舌质干红。

（2）伤阳证

面色苍白、口鼻气凉、四肢厥冷，皮肤发花、舌淡。

（3）阴阳俱虚证

伤阴伤阳证同时存在。

3、辨轻重缓急

（1）轻证

大便日约十次左右，每次排便量不多，或量虽多而次数不频，不伴频繁呕吐，尿量如常或稍减，无明显的伤阴伤阳的证候。

（2）重证

可由轻证转变而来，或一开始即是严重腹泻，大便每日十次以上，或暴注下迫，日夜无度；多伴频繁呕吐，体温升高或不升，尿少或无尿，伤阴伤阳证候明显。

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