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白头翁汤证
【原文】热利下重者,白头翁汤主之。(371)
下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。(373)
【释义】此2条论述了厥阴热利的证治。“热利”是指热性下利而言。“下重”即里急后重,表现为腹痛急迫欲下,而肛门重坠难出。由于肝热下迫大肠,湿热内蕴,气滞壅塞,秽浊郁滞,欲出不得所至。由于湿热之邪郁遏不解,损伤肠道络脉,化腐成脓,则便中往往夹有红白黏液或脓血。这种热利多属痢疾。因证属肝经湿热下迫大肠,故常伴有身热、渴欲饮水、舌红、苔黄腻等热象,治宜白头翁汤清热燥湿,凉肝止利。
本方中白头翁味苦寒,善清肠热而治毒痢,又能疏肝凉血,是治疗热毒赤痢之要药。秦皮味苦寒,能清肝胆及大肠湿热,与白头翁配伍清热解毒,凉血止痢。佐以黄连、黄柏清热燥湿,坚阴厚肠。四药相合,共奏清热燥湿、凉肝解毒、坚阴止利之功。
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