为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了肾综合征出血热的各时期的治疗要点如下:
总的原则是“三早一就”,即“早发现、早休息、早治疗及就近治疗”,防治休克、出血、肾功能衰竭和继发感染。
1.发热期
(1)治疗原则:控制感染,减轻外渗,改善中毒症状,预防DIC等。
(2)中医辨证论治
①邪袭表卫—清热解毒,透表散邪—银翘散。
②热燔阳明—清气泄热,解毒透邪—白虎汤合银翘散。
③热入营血—清营凉血—清瘟败毒饮。
2.低血压休克期
(1)治疗原则:补充血容量,纠正酸中毒,改善微循环,维护重要脏器功能等。
(2)中医辨证论治
①热厥证—清热凉血解毒,益气养阴救脱—清营汤合生脉散。
②寒厥证—回阳救逆—参附汤或参附龙牡汤。
3.少尿期
(1)治疗原则:稳定内环境,利尿,导泻和透析治疗等。
(2)中医辨证论治
①肾阴亏虚—滋阴生津,凉血化瘀,清热解毒—犀角地黄汤合增液承气汤。
②阴虚热结—滋阴利水,清热散结—导赤散合知柏地黄丸。
4.多尿期
(1)治疗原则:维持水和电解质平衡,防治继发感染。
(2)中医辨证论治
肾气不固型—补肾益气,育阴生津—左归丸合生脉散。
5.恢复期
(1)治疗原则:注意休息,加强营养,逐渐增加活动量。
(2)中医辨证论治
气阴两虚型—益气养阴—生脉散。
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