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病毒性肝炎的治疗原则及辨证论治具体是什么?

2020-04-21 14:52 来源:医学教育网
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为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了病毒性肝炎的治疗原则及辨证论治如下:

1.治疗原则

急性肝炎以保证足够的休息、合理营养为主,一般具有自限性,不需病原治疗;

慢性肝炎目前一般认为应以抗病毒治疗为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和应用损害肝脏的药物。

2.中医辨证论治

(1)急性肝炎

①阳黄证:

湿热蕴蒸:清热解毒,利湿退黄。茵陈蒿汤。

湿重于热:茵陈五苓散。

②阴黄证:

寒湿阻遏:健脾和胃,温中化湿。茵陈术附汤。

③无黄证:

肝郁气滞:疏肝理气。柴胡疏肝散或逍遥散。

(2)慢性肝炎

肝胆湿热:清利湿热,凉血解毒。茵陈蒿汤加凉血解毒药。

肝郁脾虚:疏肝和胃。逍遥散。

肝肾阴虚:养血柔肝,滋阴补肾。一贯煎或滋水清肝饮。

瘀血阻络:活血化瘀,散结通络。血府逐瘀汤,或膈下逐瘀汤,或鳖甲煎丸。

脾肾阳虚:健脾益气,温肾扶阳。附子理中汤合五苓散或四君子汤合肾气丸。

(3)重型肝炎

毒热炽盛:清热解毒,凉血救阴。神犀丹。

脾肾阳虚、痰湿蒙闭:健脾温肾,行气利水,化痰开窍。茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤。

气阴两虚、脉络瘀阻:益气救阴,活血化瘀。生脉饮合桃红四物汤。

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