为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了病毒性肝炎的治疗原则及辨证论治如下:
1.治疗原则
急性肝炎以保证足够的休息、合理营养为主,一般具有自限性,不需病原治疗;
慢性肝炎目前一般认为应以抗病毒治疗为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和应用损害肝脏的药物。
2.中医辨证论治
(1)急性肝炎
①阳黄证:
湿热蕴蒸:清热解毒,利湿退黄。茵陈蒿汤。
湿重于热:茵陈五苓散。
②阴黄证:
寒湿阻遏:健脾和胃,温中化湿。茵陈术附汤。
③无黄证:
肝郁气滞:疏肝理气。柴胡疏肝散或逍遥散。
(2)慢性肝炎
肝胆湿热:清利湿热,凉血解毒。茵陈蒿汤加凉血解毒药。
肝郁脾虚:疏肝和胃。逍遥散。
肝肾阴虚:养血柔肝,滋阴补肾。一贯煎或滋水清肝饮。
瘀血阻络:活血化瘀,散结通络。血府逐瘀汤,或膈下逐瘀汤,或鳖甲煎丸。
脾肾阳虚:健脾益气,温肾扶阳。附子理中汤合五苓散或四君子汤合肾气丸。
(3)重型肝炎
毒热炽盛:清热解毒,凉血救阴。神犀丹。
脾肾阳虚、痰湿蒙闭:健脾温肾,行气利水,化痰开窍。茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤。
气阴两虚、脉络瘀阻:益气救阴,活血化瘀。生脉饮合桃红四物汤。
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