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心血管检查:叩诊

2020-01-15 15:20 来源:医学教育网
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心血管的叩诊检查包括什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

1. 顺序

先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。左侧在心尖搏动外 2~3cm处开始,逐个肋间向上,直至第2肋间;右界先叩出肝浊音界,然后于其上一肋间由外向内,逐一向上叩诊,直至第2肋间。

2. 心浊音界改变及其意义

靴形心,梨形心,普大心,烧瓶状心界。

3. 心脏移位

大量胸水或气胸使心浊音界移向健侧,肺不张与胸膜增厚使心浊音界移向病侧,大量腹水使膈肌抬高,心脏横位,心界向左增大。

4. 心脏本身病变:

①左室增大

心浊音界左下增大,心腰加深,似靴型。常见于主动脉瓣病变或高血压心脏病

②右室增大

轻度增大时,相对浊音界无明显改变,显著增大时,心界向左扩大。常见于肺心病或单纯二尖瓣狭窄。

③双室增大

心浊音界向两侧增大,且左界向左下增大,称普大心。常见于扩张型心肌病

④左房增大合并肺动脉段扩大

心腰丰满或膨出,心界如梨型。常见于二尖瓣狭窄,又称为二尖瓣型心。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多中医内科主治医师考试资讯请关注医学教育网!

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