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熟地黄

【科属与药用部分】本品为玄参科植物地黄经蒸制后的块状根

【性味与归经】甘，微温。人心、肝、肾经。

【功效】补血，滋阴。

【临床应用】1.用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠及月经不调、崩漏等症。

熟地能补血滋阴而养肝益肾，凡血虚阴亏、肝肾不足所致的眩晕，均可应用。补血常与当归、白芍等同用；补肝肾常与山茱萸等同用。此外，如配党参、酸枣仁、茯苓等品，可用于心悸、失眠；配当归、白芍、川芍、香附等药，可用治月经不调；配阿胶、当归、白芍等，可用于崩漏。

2.用于肾阴不足，骨蒸潮热，盗汗，遗精及消渴等症。

本品滋肾益阴，适用于肾阴不足所引起的各种病症，常与山茱萸、丹皮等配伍应用；如属阴虚火旺、骨蒸潮热等症，可与龟板、知母、黄柏等同用。

【处方用名】熟地、大熟地（蒸制用）。熟地炭（熟地炒焦后应用，主要用于止血）。砂仁拌熟地（用砂仁拌用，主要减少其滋腻碍胃之性）。

【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。

【方剂举例】四物汤《和剂局方》：熟地黄、当归、川芎、白芍。治血虚萎黄，月经不调。

六味地黄丸《小儿药证直诀》：地黄，山茱萸、山药，茯苓，泽泻，丹皮。治肾阴不足，虚火上炎，腰膝疫软，头目眩晕等。

【按语】1.地黄一物，在临床应用上根据加工情况不同，有下列三种，新鲜的叫鲜生地，古称生地黄，现市上所用大都是如手指粗的未长大者；长大而晒干者叫生地，古称干地黄；用生地加工蒸熟后叫熟地黄，简称熟地。鲜生地长于清热凉血；生地长于凉血滋阴；熟地则专用于滋养，能补血滋阴。熟地黄与山萸肉、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子等都是平补的药品，熟无论肾阴亏虚或肾阳不足，都可配用；但本品补益肝肾的功效较好，而且还有补血作用。

2.本品性滋腻，易于助湿碍胃，故脾胃虚弱、湿阻胸闷、食少便溏者不宜应用；如果血虚、肝肾不足等症而有脾胃运化不良，应用熟地时可与理气健胃的药品如陈皮、砂仁等配伍同用，能减少它滋腻碍胃之性。

【文献摘录】《珍珠囊》：「主补血气，滋肾水，益真阴。」

《本草纲目》：「填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发」

《本草正》：「阴虚而神散者，非熟地……不足以聚之；阴虚而火升者，非熟地……不足以降之；阴虚而躁动者，非熟地……不足以镇之；阴虚而刚急者，非熟地……不足以缓之。」

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