传染病的预防、诊断、治疗之中医辩证

2020-06-30 15:35 来源：医学教育网

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根据卫气营血辩证、三焦辨证和六经辨证，我们可以把传染病分为多种证型，相应的，不同证型有着不同的病理、证候和辩证要点。今天小编为大家整理了传染病中医辨证的相关内容，一起来看看吧。

一、卫气营血辨证

卫生营血辨证小结

证型	病理	证候	辨证要点
卫	温邪袭表肺卫失宣	发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口微渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。	发热微恶风寒，口微渴。
气	邪入气分热炽津伤	壮热，不恶寒，反恶热，汗多，渴喜饮冷，尿赤，舌质红，苔黄，脉数有力。	壮热，不恶寒，反恶热，口渴，苔黄。
营	热灼营阴心神被扰	身热夜甚，口干不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌红绛。	身热夜甚，心烦谵语，舌质红绛。
血	热盛迫血热瘀交结	身热灼手，昏狂谵语，吐血，衄血，便血，尿血，斑疹密布，躁扰，舌深绛。	身灼热，斑疹及出血见证，舌深绛。

二、三焦辨证

1、上焦病证

·主要包括手太阴肺和手厥阴心包的证。

·手太阴肺经证多为温病的初起阶段，病情轻浅。

·手厥阴心包经证为肺经温热邪气内陷心包之证。

2、中焦病证

·主要包括足阳明胃、足太阴脾及手阳明大肠的病变。中焦病证多为温病的中期阶段，病情较重。

·足阳明胃主燥，易从燥化，多为里热燥实证。

·足太阴脾主湿，易从湿化，多为湿温病证。

3、下焦病证

·主要包括足少阴肾和足厥阴肝的病变，属温病的末期阶段，多表现为肝肾阴虚之证，病情深重。

三、六经辨证

（太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证）等。

六经辩证总纲

表	半表半里	里
太阳证	少阳证	阳明证
伤寒：无汗，脉浮，头项强痛，恶寒，体痛，呕逆脉弦中风：汗出，发热，恶风，脉缓	往来寒热，胸满胁痛，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩	太阳阳明者，脾约是也：正阳阳明者，胃家实是也：少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难
少阴证	厥阴证	太阴证
脉微细，但欲寐	消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食。食则吐蛔，下之利不止	腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。