医学教育网小编专门整理了寒下与温下的要点如下，希望对各位中医内科主治医师考生备考复习有所帮助。

寒下：

中医运用具有泻热通便作用的药物为主组方，以治疗里实热证的下法。适用于阳明里热结实的证候，以泻热攻积通便为目的。常用大黄、芒硝、番泻叶等药物组成方剂，代表方剂有大承气汤、小承气汤等。在使用寒下法时，要根据病情的轻重和不同的病证，选用不同的方剂，如调胃承气汤、大黄牡丹汤等。临床上具体运用寒下法时应注意以下几方面：

①里实寒积，腹中冷痛，大便秘结忌用本法。

②阳明腑实重证，邪热亢盛，阴液欲竭时，应及时使用下法，以保存阴液。

③里实热证兼正虚、少阳证、表证、火热证时，应与补法、和解少阳、解表法、清法配合使用。

温下：

运用具有温散寒凝，通便止痛作用的药物为主组方，以治疗胃肠寒积里实证的下法。适用于胃肠寒实内结。常用具有泻下作用的大黄、巴豆等药物与温热药干姜、附子、细辛等配伍成方，代表方剂有大黄附子汤、三物备急丸等。临床上具体运用温下法时，应注意以下几方面：

①里实热证忌用本法。

②巴豆毒性剧烈，对于年老体弱正气不足者慎用。

③对于卒然心腹胀痛之急证，在病情不急时，一般不用三物备急丸。

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