医学教育网整理“考生速度掌握!问诊的内容”,正在复习的中医内科主治医师考生,速度掌握!
一、一般情况
一般情况包括姓名、性别、年龄、婚况、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址等。
二、主诉
主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间。
三、现病史
现病史是指病人从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及其诊治的经过。
1.发病情况
2.病变过程
3.诊治经过
4.现在症状
四、既往史
既往史又称过去史,主要包括病人的既往健康状况和患病情况。
1.既往健康状况
2.既往患病情况
五、个人生活史
1.生活经历
2.精神情志
3.饮食起居
4.婚姻生育
5.小儿出生前后情况
六、家族史
家族史是指病人家庭成员(包括父母、兄弟姐妹、爱人、子女等)的健康和患病情况。
询问家族史,对于遗传性疾病和一些传染性疾病的诊断有一定的意义。
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