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五苓散证
【原文】太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
【释义】论蓄水证的病因、证治及其和胃津不足证的鉴别。
1.太阳病治当发汗,若过汗则烦躁、欲饮→少少与饮之。
2.若汗后表邪不解(脉浮、微热),循经入腑,膀胱气化失司→太阳蓄水证(口渴多饮,小便不利)。
【原文】中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
【释义】论蓄水重证的临床特点和治疗。
1.有表里证:在外表邪不解,内有蓄水之证。
2.水入则吐:水蓄下焦,下窍不利,水邪上逆,胃气随之上逆。(水逆)
【方解】
1.猪苓、茯苓、泽泻:淡渗利水;
2.白术:健脾燥湿;
3.桂枝:解表;通阳化气,促进气化。
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