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中医主管护师复习资料:中医“四诊”

2016-04-12 14:10 医学教育网
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望诊

基本内容包括:全身望诊(望神、色、形体、姿态);局部望诊(望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤);舌诊(望舌体、舌苔);望排泄物(望痰涎、呕吐物、大便、小便等);望小儿指纹。望诊可分为全身望诊、局部望诊。

闻诊

(1)闻诊包括听声音和嗅气味两种内容。

(2)闻声音:主要是用耳听取病人的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、腹鸣等声音医学|教育网整理。

(3)嗅气味:主要是用鼻嗅呼吸、口腔、分泌物和排泄物的气味。

问诊

主要内容包括:一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。

(1)问寒热的临床意义:寒与热是疾病常见症状之一,是辨别病邪性质和机体阴阳盛衰的重要依据。

1)恶寒发热:病人恶寒与发热同时出现,多见于外感病的表证阶段。

2)但寒不热:病人只感怕冷而不觉发热。新病恶寒,为里实寒证;久病畏寒,为里虚寒证。

3)但热不寒:病人只发热,不觉寒冷,或反恶热,多属阳盛阴虚的里热证。

壮热:病人高热,体温在39℃以上持续不退,不恶寒反恶热,属实热证。

潮热:发热如潮汐有定时,分为胃肠燥热内结所致的日晡潮热及温病热入营分、灼伤营阴的午后及夜间潮热医学|教育网整理。

微热:发热不高,不超过38℃,多见于阴虚或气虚发热。

4)寒热往来:恶寒与发热交替发作,为半表半里证的特征,可见于少阳病和疟疾。

(2)问汗的临床意义:通过询问了解病人汗出的异常情况,对诊察病邪的性质及人体阴阳盛衰有重要意义。

(3)问二便的临床意义

大便:健康人每日一次,成形不燥,排便通畅,多呈黄色,无脓血、黏液、未消化食物。

小便:健康人日间排尿3~5次,夜间0~1次,每昼夜总尿量约为1000~1800ml.

(4)问饮食的临床意义:通过询问饮食口味情况,可以了解体内津液的盈亏及输布是否正常、脾胃及有关脏腑功能的盛衰。

切诊

切诊就是医者用手触摸患者身体的某些部位,了解疾病。切诊包括切脉和切其他部位,以切脉为主医学|教育网整理。

切脉(或脉诊)是中医独特的诊断方法,是医者用手按寸口(寸口是指桡动脉的腕后搏动部位)而得动脉应指的形象,来辨别病证的部位、性质以及正邪盛衰的一种诊断方法。切脉分为三部:寸、关、尺。

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