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脑出血后患者的中医护理-中医主任护师考试辅导

2012-12-14 16:19 医学教育网
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脑出血后患者的中医护理中医主任护师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:

脑出血又称中风,是一种严重威胁人类健康的疾病,它具有病死率高,致残率高,并发症多等特点。虽然随着科学的进步,病死率降低了,但存在许多的后遗症。运用中医理论实行辨证施护,开掘祖国医学的宝库,具有重要的意义。实施有针对性的中医护理,可取得了良好的效果,现介绍如下:

1.急性期的护理

此期(发病第一周)的护理是按医嘱正确给药,特别是脱水药的使用。对中脏腑:阴闭者,给清心开窍、息风豁痰,用至宝丹温开水溶化鼻饲;阳闭者给芳香开窍,息风豁痰,用苏合香丸温开水溶化鼻饲。脱症者独参汤或参附汤鼻饲,也可以用艾条灸或隔姜灸气海、关元、神阙、百会等穴,以回阳固脱。此期一般不主张针刺,以免加重或再次脑出血。

2.恢复期的护理

此期(发病一周以后)运用中医理论,实施辨证施护具有显著的疗效。

①对半身不遂者,以疏通经络,宣导气血。取手足阳明经为主,辅以少阳经穴。一般患侧取穴,上肢取穴:肩隅、曲池、手三里、外关、合谷;下肢取穴:环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。并随症加减,肝肾阴虚,风阳上亢加太冲、太溪、太阳,以滋阴潜阳,息风清热;经脉空虚,风邪入中加风池、大椎、合谷,以疏风泄邪。手法以泻法为主。

②眼口歪斜者,以疏通经络,调和气血。取手足阳明经为主,患侧取穴:地仓、颊车、翳风、合谷、内庭、太冲。有抽动者用泻法,迟缓者用补法。

③手足水肿取外关、曲池、足三里、丰隆等穴用补法针刺,用隔姜或盐灸效果更佳医学教育网搜集|整理。

④智力减退者,针刺百会、人中、印堂、哑门、巨厥。

3.针刺护理的注意事项

为了达到疗效及避免意外发生,必须注意以下几点:

①为了正确取穴,便于操作,持久留针及防止针刺意外情况的发生,要指导患者选择适当的体位。

②针刺前要根据患者的体质强弱、形态胖瘦、病情虚实和针刺部位的不同,选择长短、粗细适宜的针具。

③针具要经高压灭菌消毒,并做好穴位皮肤和操作人员的手指消毒,防止感染。

④针刺要求得气,病人自觉针刺部位有酸、胀、麻的感觉,并在得气基础上施行适当的刺激,才能获得满意的效果。

⑤施术者要正确掌握针刺的补泻手法。补法:进针快退针慢,插针重提针轻,针尖顺经络循行方向;出针要快,急闭其穴。泻法与补法相反。

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