按证型辨证施护是中医主任护师考试需要了解的知识点，医学|教育网搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

1 风水相搏证

初起眼睑泛肿，继则四肢及全身水肿，来势迅速，小便不利，伴恶寒发热，肢体酸痛，咳嗽气粗等。治宜宣肺利水：

（1）注意保暖，避免复感外邪。

（2）疏风宣肺之药，加水覆盖，开沸即服，服后嘱其盖被安卧，助之汗出。并注意观察汗量、出汗部位、性质及小便增加与否，汗后及时用毛巾擦拭，避免受风感冒。

（3）饮食可给高糖、营养丰富、易消化、低盐的食物。可服赤豆汤、冬瓜汤及西瓜之类的新鲜水果、蔬菜，以加强利水消肿作用，忌食鸡蛋、肥脂油腻类食物。

2 水湿浸渍证

起病缓慢，病程较长，全身水肿按之没指，小便短少，胸闷腹胀，身重困倦。治宜祛邪解毒，利湿消肿：

（1）室内空气定期消毒，可用紫外线照射或食醋熏蒸，每2日1次，每日开窗通风。

（2）水肿剧烈者，腹满咳喘气逆，半卧位或抬高下肢，使气血流畅，减轻浮肿。

（3）保持床铺清洁平整、干燥，汗多者随时擦干，避免吹风受凉，预防感冒。

（4）药宜热服，恶心呕吐者，可少量多次服药法或服药前针刺内关、足三里穴，舌面滴姜汁等法，减少呕吐。

（5）饮食给赤豆苡仁汤渗湿利水，适当进食温性类食物如生姜、胡椒、葱、蒜等温阳化湿，忌食生冷瓜果及其他凉性类食物。

3 湿热壅结证

遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，腹大胀满，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结。治宜清热解毒，清利湿热：

（1）高度水肿，给半坐卧位。

（2）详细记录出入水量，观察药后水肿消退、血压、尿量等变化情况。

（3）加强皮肤护理，床铺应松软、平整、干燥清洁，勤剪指甲，勤翻身。防止受压损伤及压疮的发生。皮肤有疮。溃疡者按外科常规处理，防止继发感染。

（4）服逐水药时应定时测量腹围及体重，药后应加强观察效果及反应。有无恶心呕吐，腹痛腹泻及水肿消退情况。

（5）饮食可选赤豆冬瓜汤及西瓜之类的水果等利水肿之品，忌油腻厚味腥膻发物之类的食品。

（6）喉间有痰，要及时吸痰，保持呼吸道通畅，避免痰涎阻塞气道引起窒息死亡。

4 脾肾阳虚证

水肿以腰腹以下为甚，按之凹陷，不易恢复，脘腹膨胀，面色浮黄或灰黯，纳少肢倦，尿少色清便溏。治宜温肾健脾利水：

（1）注意保暖，避风寒，严防感冒。

（2）卧床休息，保持床铺清洁平整、干燥，做好压疮护理。

（3）严密观察病情变化情况，注意血压、尿量、呕吐发热、腹痛等。

（4）饮食宜进营养丰富易消化的饮食，血浆蛋白低时可适当选择高蛋白饮食。有尿毒症倾向时应严格限制蛋白质的入量。

（5）中药宜温服，注意药后的病情变化情况。

（6）保持口腔清洁，每日用生理补水或清热解毒中药液清洁口腔，食前漱口可增加食欲，食后漱口可预防感染。