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辅助检查
根据病情,临床症状选做B超、X线检查等。临床上代谢性堿中毒常由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。
诊断
1病史
幽门梗阻、持续呕吐、长期使用利尿药等病史。
2体征
呼吸变浅、变慢为其突出表现,严重者谵妄、嗜睡、昏迷。
3血气分析
AB,SB,BB,BE,血液PCO2,血液pH值均增高,可以得出代谢性碱中毒的诊断。代谢性酸中毒的代偿预计公式为:
△PCO2=0.9×△[HCO3-]±5。
PCO2=40 0.9×△[HCO3-]±5。
1.若测得的PCO2≈40 0.9×△[HCO3-]±5,表示代谢性碱中毒已达最大限度的代偿。
2.若测得的PCO2<40 0.9×△[HCO3-]±5,则可能为代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒,或系轻度代谢性碱中毒,或因发病时间不到12——24h,尚未达到最大限度代偿,或因有刺激呼吸的因素存在。
3.若测得的PCO2>40 0.9×△[HCO3-]±5,可能是代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒,或代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒,或过度代偿的代谢性碱中毒。
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