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中医护理--水肿的概述及分类的方法是什么?

2020-04-28 16:50 医学教育网
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中医护理--水肿的概述及分类的方法是什么?相信各位考生对此问题比较感兴趣,医学教育网小编为您汇总如下:

水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。

分类

水肿的分类方法有:①根据水肿波及的范围分为全身性水肿( anasarca )和局部水肿( local edema );②根据水肿发生的部位命名,如脑水肿、喉头水肿、肺水肿、下肢水肿等;③根据水肿发生原因分为心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、炎性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿、特发性水肿(原因不明)等。

全身性水肿

按照其病因可分为以下类别:

1.心源性水肿:风湿病 高血压病 梅毒等各种病因及瓣膜 心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭 缩窄性心包炎等

2.肾源性水肿:急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 肾病综合征 盂肾炎肾衰竭期 肾动脉硬化症 肾小管病变等

3.肝源性水肿:肝硬化 肝坏死 肝癌 急性肝炎等

4.营养不良性水肿: ①原发性食物摄人不足 见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况 如继发性摄食不足(经性厌食 严重疾病时的食欲缺乏 胃肠疾患 妊娠呕吐 精神神经疾患 口腔疾患等) 消化吸收障碍(消化液不足 肠道蠕动亢进 吸收面积减少等) 排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出 急性或慢性失血 蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损 严重弥漫性肝疾患等

5.结缔组织病所致的水肿:常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

6.变态反应性水肿:如血清病等。

7.内分泌性水肿:抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征 醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症 下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等

8.特发性水肿:该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征 ,多见于妇女往往与月经的周期性有关

9.其它:贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

局限性水肿

1.静脉梗阻性水肿:常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。

2.淋巴梗阻性水肿:常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。

3.炎症性水肿:常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。

4.变态反应性水肿:荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药物等的过敏反应等。

5.血管神经性水肿:可能属于变态反应或神经元性,可因为昆虫、机械刺激、温热环境或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。

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