妇科杂病--慢性盆腔炎的辨证论治有哪些？

2020-05-13 15:10 医学教育网

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妇科杂病--慢性盆腔炎的辨证论治有哪些？为了帮助各位考生更好的复习考试，为您提供以下知识汇总：

穴位注射

(一)取穴

主穴：维胞、中极、归来、关元。

配穴：足三里、三阴交。

(二)治法

药液：胎盘组织液、当归注射液、维生素B1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理盐水。每次任取一种药液注射，亦可用不同药液在不同穴位注射。

选主穴2个，配穴1个，每穴注入0.5毫升药液。穴位可轮用。注射时，进针不可过深，以得气为度，缓缓推入药液。每日或隔日1次，6——10次为一疗程。

(三)疗效评价

共治380例，痊愈21例(5.5％)，显效189例(45.8％)，有效162例(42.6％)，无效8例(2.1％)，有效率为97.9％[5，6]。

穴位激光照射

(一)取穴

主穴：子宫。

配穴：分组。1、中极、气海、关元、肾俞、血海、足三里、关元俞、三阴交；2、八髎；3、子宫、内分泌、盆腔、卵巢(均为耳穴)。

(二)治法

主穴每次必取，如为附件炎、输卵管不通等症，加取第1组配穴，每次照射共4穴；如为盆腔内肿块，加第2组配穴。效不显时，酌加第3组。

用氦氖激光治疗仪，波长6328埃。主穴加第1组配穴，输出功率为3——5毫瓦，子宫穴照射10分钟，配穴每穴照5分钟；主穴加第2组配穴，输出功率为25毫瓦，每次共照射20分钟。耳穴用导光纤维直接接触皮肤，输出功率为7毫瓦，光斑直径4毫米，面积为12.56平方毫米。每次选2——3穴，每穴照射5分钟。均为每日1次，15次为一疗程。

(三)疗效评价

共治871例，其有效率在86.7——97.0％之间。其中758例中，以3——5毫瓦激光照射穴位点治疗附件炎532例，输卵管不通80例，炎性肿块19例；25毫瓦氦氖激光照射穴区治疗盆腔炎性肿块127例，愈显率为74.0％，有效19.7％，无效6.3％。758例中合并不孕症405例，治疗后妊娠的有179例，妊娠次数184次，妊娠率为45.4％[1——3]。

艾灸

(一)取穴

主穴：气海、中极、归来。

配穴：大肠俞、次髎。

(二)治法

以主穴为主，效不显时加配穴。每次取2——3穴。操作可用传统法隔姜灸亦可用经穴灸疗仪灸照。传统法为：取纯艾做成直径1.5厘米，高1.8厘米的艾炷，置于0.4厘米厚之鲜姜片上点燃，每穴灸3壮，每壮约需6——7分钟。灸照法为：用经穴灸疗仪，灸头固定在穴位上，穴上置0.2厘米厚之鲜姜片，每次灸照20分钟，温度以病人感到舒适为度。上述均为每日1次，10次为一疗程，疗程间隔3——5天。约需二——三疗程。

(三)疗效评价

共治71例，痊愈35例(49.4％)，显效19例(26.8％)，有效16例(22.4％)，无效1例(1.4％)，总有效率为98.6％。发现传统法与灸照法疗效无显著差别。轻型疗效较中、重型为佳。灸疗后还可提高IgM含量[4]。

体针

(一)取穴

主穴：关元、水道、足三里、三阴交、归来、蠡沟。

配穴：腰酸加肾俞、次Liao、委中；白带多加地机、阴陵泉；月经不调加照海、行间；腹胀加带脉、气海；炎性肿块加府舍。

(二)治法

每次选主穴2——3穴，据症酌加配穴。关元穴针感要求达到阴道，水道、归来宜往附件部放散，手法要求提插轻匀，并结合小幅度捻转，重在激发得气。以停针时，患者感到腹内有一阵阵如发病时的腹痛感为佳。余穴得气后，作平补平泻手法。均留针15——20分钟，腹部穴留针时可加用温针。针刺时，不宜直接刺炎症部位和包块区。月经期暂不用温针。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3——5天。

(三)疗效评价

共治67例，痊愈38例(56.7％)，有效23例(34.3％)，无效6例(9.0％)，总有效率为91.0％[5]。

拔罐

(一)取穴

主穴：关元、肾俞、三阴交、第十七椎下。

配穴：气海、腰眼、大椎、八髎。

(二)治法

主穴为主，效欠佳时加取或改取配穴。每次选用2——3穴，先按摩穴位，待周围络脉显露后，即用三棱针点刺，按症情轻重而决定点刺数量及深浅，再以投火法或抽吸法拔罐5——10分钟。出血量少则3——5毫升，多可达数十毫升。

并可先取罐具以闪火法吸拔，留罐15——20分钟，再以三棱针(亦可用皮肤针)迅速点刺十数下，散刺轻刺，以微出血为准。接著艾条薰灸15分钟。

上穴方法每日或隔日1次，穴位交替轮用，10次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治220例，结果痊愈148例，显效22例，有效44例，无效6例，其总有效率为97.3％[8，9]。