“脓耳的病机”相信是准备参加高级职称考试的朋友比较关注的事情，为此，医学教育网小编整理内容如下：

病因病机

急性化脓性中耳炎未及时治疗或用药不当，身体抵抗力差或病菌毒性过强，都可能是急性化脓性中耳炎迁延为慢性的，原因鼻腔鼻窦咽部存在慢性病灶，可能与本病的发生发展有关。

常见致病菌多为变形杆菌绿脓杆菌，大肠杆菌，金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多可有两种以上细菌混合感染，无芽胞厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。

近年病理研究发现：在中耳炎病程中，中耳系统狭窄的内通风引流通道（如鼓峡鼓窦口等），很容易被水肿粘膜包裹性积液粘连或肉芽等炎性病变阻塞，使阻塞区域以上的结构如上鼓室鼓窦乳突气房等的炎性渗出液发生潴留，导致肉芽组织形成因而中耳系统内通风引流通道的病理阻塞是促使慢性化脓性中耳炎形成的一个重要病因。

外因多为风热湿邪侵袭，内因多属肝、胆、脾、肾脏腑功能失调所致。

1、 外邪侵袭，壅遏耳窍

风热或风寒外袭，循经上犯，邪毒结聚耳窍。或可因污水入耳，水湿内侵，湿热郁蒸耳窍，发为本病。

2、 肝胆湿热，熏蒸耳窍

外感湿热之邪，内犯肝胆，或嗜食肥甘，内酿湿热，湿热壅滞肝胆，上蒸耳窍发为本病。

3、 脾虚失运，湿困耳窍

素体虚弱，脾虚失运，湿浊停聚，泛溢耳窍，发为本病。

4、 肾元亏损，邪滞耳窍

先天禀赋不足或房劳伤肾，或久病不愈，肾元亏虚，肾虚耳部骨质失养，邪毒滞留，邪毒腐蚀骨质，甚或邪毒内陷，发为本病。

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