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阳和汤的组方原理及其与仙方活命饮的鉴别应用

2021-03-09 15:39 医学教育网
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为了帮助中药学职称考生了解,掌握更多知识点、考点,更好的复习备考中药学职称考试,医学教育网为大家搜集整理了阳和汤的组方原理及其与仙方活命饮的鉴别应用如下:

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【来源】《外科证治全生集》。

【组成】熟地30g,肉桂(去皮,研粉)3g,麻黄2g,鹿角胶9g,白芥子6g,姜炭2g,生甘草3g。

【功用】温阳补血,散寒通滞。

【主治】

阴疽。患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或沉迟;或脱疽、贴骨疽、流注、鹤膝风、痰核、瘰疬等属于阴证者。

【组方原理】

本证多由素体阳虚,营血不足,寒凝湿滞所致,治疗以温阳补血,散寒通滞为主。痹阻于肌肉、筋骨、血脉所致,故局部或全身见一系列虚寒表现。方中重用熟地,滋补阴血,填精益髓;配以血肉有情之鹿角胶,补肾助阳,益精养血,两者合用,温阳养血,以治其本,共为君药。少佐于麻黄,宣通经络,与诸温和药配合,可以开月腠里,散寒结,引阳气由里达表,通行周身。甘草生用为使,解毒而调诸药。综观全方,补血与温阳并用,化痰与通络相伍,益精气,扶阳气,化寒凝,通经络,温阳补血与治本,化痰通络以治标。用于阴疽,犹如离照当空,阴霾自散,故以“阳和”名之。

【加减化裁】

若兼气虚不足者,加党参、黄芪等甘温补气;若阴寒重者,加附子温阳散寒;肉桂亦可改桂枝,加强温通血脉、和营通滞的功效。

【鉴别应用】

相同:阳和汤与仙方活命饮均可治疮疡痈肿。

区别:阳和汤一一治阴寒证,多由素体阳虚,营血不足,寒凝痰滞而成,方以温阳与补血并用,祛痰与通脉兼施;仙方活命饮——治阳热证,多由热毒内壅,血瘀痰结气滞而成,方于清热解毒之中,伍以活血行气、散结消肿之品。

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