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痛泻要方的组方原理及其与逍遥散的鉴别应用具体是什么

2021-03-04 15:58 来源:医学教育网
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为了帮助中药学职称考生了解,掌握更多知识点、考点,更好的复习备考中药学职称考试,医学教育网为大家搜集整理了痛泻要方的组方原理及其与逍遥散的鉴别应用如下:

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来源:《丹溪心法》。

组成:炒白术90g、白芍(炒)60g、陈皮(炒)45g、防风60g。

用法:或煎、或丸、或散皆可用。

功能:补脾柔肝,祛湿止泻。

主治:脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓(或泻后仍腹痛),舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。

方解:痛泻之证由土虚木乘,肝脾不和,脾运失常所致。《医方考》说: “泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻。”其特点是泻必腹痛。治宜补脾抑肝,祛湿止泻。方中白术苦甘而温,补脾燥湿以治土虚,为君药。白芍酸寒,柔肝缓急止痛,与白术相配,于土中泻木,为臣药。陈皮辛苦而温,理气燥湿,醒脾和胃,为佐药。配伍少量防风,具升散之性,与术、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾气,且有燥湿以助止泻之功,又为脾经引经之药,故兼具佐使之用。四药相合,可以补脾胜湿而止泻,柔肝理气而止痛,使脾健肝柔,痛泻自止。

【加减化裁】久泻者,加炒升麻,以升阳止泻;舌苔黄腻者,加黄连、煨木香以清热燥湿、理气止泻。

【鉴别应用】逍遥散与痛泻要方均可治肝郁脾虚之证。但痛泻要方以治脾为主,兼事柔肝,主治脾虚肝旺之痛泻。逍遥散疏肝与健脾之力相当,又有养血之功,主治肝郁血虚脾弱证。

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