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病变部位在上、在表者宜升浮不宜沉降。比如:薄荷,菊花等升浮药可以疏散外感风热。
病变部位在下、在里者宜沉降不宜升浮。比如:大黄、芒硝等沉降药用于治疗热结肠燥大便秘结者。
病势上逆者宜降不宜升。比如:代赭石、石决明等沉降药平肝潜阳,用于治疗肝阳上亢头晕目眩。
病势下陷者宜升不宜降。比如:黄芪、升麻、柴胡等升浮药来升阳举陷,用于治疗气虚下陷久泻脱肛。
总结:
(1)病变部位在下,病势上逆,选用沉降药;
(2)病变部位在上,病势下降,选用升浮药。
针对复杂的病机,可以升降并用。比如:治疗表邪未解,邪热壅肺,汗出而喘的表寒里热证,常用石膏清泄肺火,肃降肺气(治疗里热),配以麻黄解表散寒,宣肺止咳(治疗表寒),二药配伍,一清一宣,升降并用,以成宣降肺气的配伍。
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