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甘露消毒丹的组方原理及其与三仁汤的鉴别应用

2020-03-05 16:26 医学教育网
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关于甘露消毒丹的组方原理及其与三仁汤的鉴别应用,医学教育网小编专门整理如下,请各位中药学职称考生仔细查看。

【来源】《医效秘传》。

【组成】飞滑石450g,淡黄芩300g,绵茵陈330g,石菖蒲180g,川贝母、木通150g,藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干各120g。

【用法】生晒研末,每服三钱,开水调下,或神曲糊丸,如弹子大,开水化服亦可。

现代用法:散剂,每服6-9g;丸剂,每服9-12g;汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定。

【功用】利湿化浊,清热解毒。

【主治】湿温时疫,邪在气分,湿热并重证。发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽痛,身目发黄,颐肿口渴,小便短赤,泄泻淋浊,舌苔白或厚腻或干黄,脉濡数或滑数。

【方解】

本方主治湿温、时疫,邪留气分,湿热并重之证。湿热交蒸,则发热、肢酸、倦怠;湿邪中阻,则胸闷腹胀;湿热熏蒸肝胆,则身目发黄;热毒上壅,故口渴、咽颐肿痛;湿热下注,则小便短赤,甚或泄泻、淋浊;舌苔白或厚腻或干黄为湿热稽留气分之征。治宜利湿化浊,清热解毒。方中重用滑石、茵陈、黄芩,其中滑石利水渗湿,清热解暑,两擅其功;茵陈善清利湿热而退黄;黄芩清热燥湿,泻火解毒。三药相合,正合湿热并重之病机,共为君药。湿热留滞,易阻气机,故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿,悦脾和中,令气畅湿行;木通清热利湿通淋,导湿热从小便而去,以益其清热利湿之力。热毒上攻,颐肿咽痛,故佐以连翘、射干、贝母、薄荷,合以清热解毒,散结消肿而利咽止痛。

【鉴别应用】

两方都有清热祛湿作用,均为治疗湿温初起、邪在气分的方剂

三仁汤着重于宣畅气机,芳香化湿,治湿温初起、湿遏热伏、湿重于热者。而甘露消毒丹以芳香化浊的藿香、蔻仁,清热利湿的茵陈、滑石、木通,清热解毒的黄芩、连翘和清利咽喉的贝母、射干等组成,清热解毒之力较强,治湿热蕴结、湿热并重者。

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