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关于天麻钩藤饮的组方原理及其与镇肝熄风汤的鉴别应用,医学教育网小编专门整理如下,请各位中药学职称考生仔细查看。
【来源】《中医内科杂病证治新义》。
【组成】天麻10g,钩藤12g(后下),石决明18g(先煎),栀子9g,黄芩9g,川牛膝12g,杜仲9g,益母草9g,桑寄生9g,夜交藤9g,茯神9g。
【用法】饮片煎服,颗粒300ml开水冲服,早晚服用。
【功用】平肝熄风,清热活血,补益肝肾。
【主治】肝阳偏亢,肝风上扰证。表现有头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦。
【方解】
本方证由肝肾不足,肝阳偏亢,生风化热所致。肝阳偏亢,风阳上扰,故头痛、眩晕;肝阳有余,化热扰心,故心神不安、失眠多梦等。证属本虚标实,而以标实为主,治以平肝熄风为主,佐以清热安神、补益肝肾之法。方中天麻、钩藤平肝熄风,为君药。石决明咸寒质重,功能平肝潜阳,并能除热明目,与君药合用,加强平肝熄风之力;川牛膝引血下行,并能活血利水,共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以治本;栀子、黄芩清肝降火,以折其亢阳;益母草合川牛膝活血利水,有利于平降肝阳;夜交藤、朱茯神宁心安神,均为佐药。
【鉴别应用】
镇肝熄风汤与天麻钩藤饮均具平肝息风之功。但镇肝熄风汤镇潜降逆之力较强,兼能条达肝气,多用于肝阳上亢,肝风内动,气血逆乱之类中风证。天麻钩藤饮镇潜平肝息风之力较缓,但兼有清热活血安神之效,适于肝阳偏亢,肝风上扰之眩晕,头痛等。
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