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增液承气汤的组方原理

2019-09-17 13:24 来源:
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关于增液承气汤的组方原理,医学教育网小编专门整理如下,请各位初级中药师考生仔细查看。

来源: 《温病条辨》卷二。

组成:玄参30g、麦冬24g、生地24g、大黄9g、芒硝(冲服)4.5g。

用法:上药以水1.6升,煮取600毫升,先服200毫升,不知再服。水煎每日1剂,先服半量,无效再服。

功能主治:具有滋阴增液,泄热通便之功效。治阳明温病,热结阴亏证。阳明温病,热结阴亏,症见燥屎不行,下之不通,津液不足,无水舟停,服增液汤不下者,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。

禁忌:孕妇忌用。

方解:阳明温病,热结胃肠,津液受灼,肠腑失润,传导失常,以致燥屎不行,脘腹胀满;燥屎不行,邪热愈盛,阴津渐竭,故肠中燥屎虽用下法而不得通,此即“津液不足,无水舟停”之意。口干唇燥,舌红苔黄,脉细数者,乃热伤津亏之证。治宜甘凉濡润以增阴液;咸苦润下以泄热通便。方中重用玄参滋阴泄热通便,为君药。麦冬、生地黄滋阴生津,为臣药。君臣相和即增液汤,功能滋阴清热,增液通便。大黄、芒硝软坚润燥,泄热通便,共成“增水行舟”之剂。

阳明温病,大便不通,若属津液枯竭,水不足以行舟而燥结不下者,可间服增液汤以增其津液;若再不下,是燥结太甚,宜予增液承气汤缓缓服之。因此,热结阴亏,大便不通者,使用下法,宜当审慎。

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