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【考频指数】★★★★★
【考点精讲】
1.温里药的药理作用。
2.温里药的主要药理作用:凡以温里祛寒,治疗里寒证为主要作用的药物,称为温里药,又称祛寒药。温里药的主要药理作用:①对心血管系统的影响;②对消化系统的影响;③对肾上腺皮质系统功能的影响;④对神经系统的影响;⑤抗炎、镇痛;常用药物:附子、肉桂、干姜。
附子药理作用:①强心:增强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量,增加心肌耗氧量。去甲乌药碱(DMC)是强心的主要成分,是β受体部分激动剂
②对血管和血压的影响:扩张血管,增加血流,改善血液循环作用。可被心得安所阻滞。升压:氯化甲基多巴胺为α受体激动剂,去甲猪毛菜碱对β受体及α受体均有兴奋作用,二者是升压有效成分。降压:去甲乌药碱,兴奋β受体和阻断α1受体的双重作用。
③抗休克:与其强心,收缩血管,升高血压,以及扩张血管,改善循环等作用有关。去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱对β受体和ɑ受体兴奋;氯化甲基多巴胺为ɑ受体激动剂
④抗心律失常:缓慢型。
⑤心肌保护作用
⑥抗寒冷、提高耐缺氧能力
⑦抗炎、镇痛:对急性炎症有明显抗炎作用;乌头碱既是毒性成分,又是镇痛成分。
⑧对阴虚、阳虚样动物模型的影响:减少阳虚M受体,降低cGMP系统反应性。对阴虚增加β受体,提高cAMP系统的反应性。影响中枢神经的递质来调整机体的平衡状态。
⑨对消化系统的影响:抑制胃排空,兴奋离体空肠自发收缩,具有胆碱样、组胺样的作用。生附子、乌头碱对大鼠离体回肠肌有收缩作用,可被阿托品阻断。
水煎剂抑制胃溃疡。
肉桂药理作用:①对心血管系统的影响:强心:扩张动物外周血管,增加冠脉和脑血流量,血压下降;改善心肌血液供应。
②对消化系统的影响:抗溃疡作用环节:抑制胃酸分泌和胃蛋白酶活性,增加胃粘膜氨基已糖的含量,促进胃黏膜血流量。健胃、祛风:桂皮油对胃黏膜直接、缓和的刺激作用,消化道分泌增加,有助于积气排出。
③对内分泌的影响:对肾上腺皮质功能有明显的促进作用。水煎液改善性功能。④抗血小板聚集、抗凝血 ⑤抗炎⑥镇痛。
干姜药理作用:①对消化系统的影响:对胃溃疡有明显抑制作用;促进胃肠的消化机能;抑制硫酸铜催吐。姜酮及姜烯酮混合物是镇吐成分。
②对心血管系统的影响:强心成分姜酚和姜烯酮;保护心肌细胞缺氧缺糖性;扩张血管,促进血液循环。姜烯酚抑制NA对肠系膜静脉的收缩。
③抗炎:明显抗炎作用,可能是通过促进肾上腺皮质的功能产生的。
④镇痛;
⑤抗血栓。
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