问题索引：

1.【问题】老师，银翘散是“辛凉重剂”还是“辛凉平剂”？

2.【问题】老师，麻黄杏仁甘草石膏汤是“辛凉重剂”还是“辛凉平剂”？

3.【问题】老师，解表剂的分类？

具体解答：

2.【问题】老师，麻黄杏仁甘草石膏汤是“辛凉重剂”还是“辛凉平剂”？

麻黄杏仁甘草石膏汤为“辛凉重剂”。

（1）组成：麻黄、杏仁、甘草、石膏

（2）功效：辛凉宣肺，清热平喘

（3）歌诀：

仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，

邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

（4）主治：表邪未解，肺热咳喘证。症见身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮数而滑。

（5）方义简释：

君药——麻黄开腠发汗以解表，开宣肺气以平喘。

臣药——石膏辛甘大寒，清泻肺热，兼能透热生津。

麻黄得石膏，宣肺而不助热；石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，且石膏用量倍于麻黄，所以辛寒大于辛温，使本方成为辛凉之剂。

佐药——杏仁止咳平喘，与麻黄相配则宣降相因以止咳平喘。

使药——甘草调和诸药，益气和中。甘草与石膏相配，又能甘寒生津，以治口渴，这也是方中甘草用量大于麻黄汤中甘草用量的原因。

（6）麻黄杏仁甘草石膏汤为辛凉重剂

麻黄杏仁甘草石膏汤是一首“辛凉重剂”，有闭者能开、壅者能泄的特点，以发热，喘急，甚则鼻煽，荅薄黄，脉浮数为辨证要点。

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3.【问题】老师，解表剂的分类？

解表剂分类：

（1）辛温解表：桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤；

（2）辛凉解表：银翘散、麻黄杏仁甘草石膏汤；

（3）扶正解表：败毒散。

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医学教育网初级中药士《答疑周刊》2020年第14期

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