问题索引：

1.【问题】老师，桂枝汤的君药是哪味药？

2.【问题】老师，九味羌活汤是哪九味？

3.【问题】老师，小青龙汤是治疗风寒的还是风热的？

具体解答：

1.【问题】老师，桂枝汤的君药是哪味药？

桂枝汤

（1）组成：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣

（2）功效：解肌发表，调和营卫

（3）歌诀：

桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，

解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

（4）主治：外感风寒表虚证。症状表现以恶风身热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

（5）方义简释

君药——桂枝：助卫阳，通经络，发汗解表而散卫中之邪气。

臣药——芍药：益阴敛营，敛固外泄之营阴。桂芍等量相伍，则发汗不伤阴，敛阴不留邪，散中有收，汗中寓补，针对卫强营弱之机。

佐药——生姜：散寒祛邪，和胃止呕；大枣益血生津，补脾益气；二药合用，调和营卫，又调补脾胃。

使药（佐使药）——炙甘草：调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营。

总结：本方为滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方。

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2.【问题】老师，九味羌活汤是哪九味？

（1）组成：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草

（2）功效：发汗祛湿，兼清里热

（3）歌诀：

九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，

发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。

（4）主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证。症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

（5）方义简释：

君药——羌活：解表散寒，祛风胜湿，兼治太阳经头痛而为君药；

臣药——防风、苍术发汗祛湿，助羌活解表祛邪，同为臣药；

佐药——细辛、川芎、白芷祛风散寒，止头身痛；生地、黄芩清泻里热，并防诸辛温燥烈之品伤津之弊，共为佐药；

使药——甘草调和药性，为使药。

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 医学教育网初级中药师《答疑周刊》2020年第14期

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