问题索引：

一、【问题】栓剂基质的总结。

二、【问题】水溶性基质的栓剂的润滑剂如何选择，如下题。

三、【问题】哪种情况更有利于药物的吸收呢，如下题。

具体解答：

二、【问题】水溶性基质的栓剂的润滑剂如何选择，如下题。

以聚乙二醇为基质的栓剂选用的润滑剂

A、肥皂

B、甘油

C、水

D、液体石蜡

E、乙醇

答案：D

解析：栓孔内涂的润滑剂通常有两类：①脂肪性基质的栓剂，常用软肥皂、甘油各一份与95％乙醇五份混合所得；②水溶性或亲水性基质的栓剂，则用油性为润滑剂，如液状石蜡或植物油等。有的基质不粘模，如可可豆脂或聚乙二醇类，可不用润滑剂。聚乙二醇为水溶性基质，所以可选择油溶性润滑剂，选项中只有D为油溶性润滑剂，所以选择D。

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三、【问题】哪种情况更有利于药物的吸收呢，如下题。

下列关于栓剂的叙述中正确的为

A、插入肛门2cm处有利于药物吸收

B、粪便存在有利于药物吸收

C、脂溶性药物释放药物快有利于药物吸收

D、一般水溶性大的药物有利于药物吸收

E、栓剂可以起局部作用，也可发挥全身治疗作用

答案：ADE

解析：产生全身作用的栓剂，药物需要通过直肠吸收，直肠黏膜是类脂屏障，药物从直肠吸收机制主要是被动扩散。影响栓剂中药物吸收因素主要有：①栓剂引入直肠的深度愈小(大约距肛门约2cm处)，栓剂中药物在吸收时不经肝脏的量愈多。②直肠的pH对药物的吸收速度起重要作用，直肠液pH约7.4，无缓冲能力。通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，吸收均较快。③直肠无粪便存在，有利于药物扩散及与吸收表面的接触。

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医学教育网初级中药师：《答疑周刊》2020年第7期

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