问题索引：

1.【问题】暑邪和火邪的区别是什么？如下题。

2.【问题】关于病变部位和病势的用药区别是什么？

3.【问题】其他不同的浸提方法适用的范围是什么？如下题。

具体解答：

1.【问题】暑邪和火邪的区别是什么？如下题。

胃火上扰则牙龈肿痛、口臭，体现的火邪的致病特点是

A.火性急迫，易生风动血

B.火为阳邪，其性炎上

C.火易伤津耗气

D.火毒结聚，易致肿疡

E.火性升散，易扰心神

【正确答案】B

【答案解析】暑性升散，耗气伤津，暑为阳邪，有升发之特点，故暑邪侵犯人体，多直入气分，可使腠理开泄而多汗。暑热之邪，易于扰乱心神，则见心烦闷乱、神不安宁等。由于大量汗出，气随津泄而致气虚。所以，外伤暑邪，可见气短乏力，甚则突然昏倒、不省人事等。[医学教育网原创]

火易伤津耗气，火热之邪最易迫津外泄，消灼津液使人体津液耗伤。故火热邪气致病，除有高热之外，往往伴有口渴喜饮、口舌咽干、小便短赤、大便干结等津伤之症。此外，还认为火热亢盛，极易损伤正气，而使全身功能减弱。所以又有“壮火食气”之说。”壮火”，即火热邪气。

二者皆耗气伤津，暑邪使多汗而耗气伤津，而火热亢盛，更易损伤正气。

2.【问题】关于病变部位和病势的用药区别是什么？

【答案解析】具体如下：

临床上我们应当遵循“顺病位，逆病势”的用药原则：

病变部位在上在表者，宜升浮。

病位在上之风热目赤肿痛—升浮的薄荷、蝉蜕、蔓荆子等；

病在表的风寒表证—升浮的荆芥、紫苏、防风等。

病变部位在下在里者，宜沉降。[医学教育网原创]

病位在下的脚气肿痛—沉降的黄柏、苍术、牛膝等；

病位在里的热结便秘—沉降的大黄、芒硝、枳实等。

病势下陷类病证，宜用具有升浮之性的药。

病势下陷之久泻脱肛—升浮而能升举阳气的升麻、柴胡等。

病势上逆之肝阳上亢—沉降的夏枯草、磁石、熟地黄等。

病势外泄之虚汗不止—沉降而能收敛止汗的麻黄根、煅龙骨等。

3.【问题】其他不同的浸提方法适用的范围是什么？如下题。

含挥发性有效成分的饮片如薄荷、荆芥等采用的浸提方法是

A.回流法

B.渗漉法

C.煎煮法

D.双提法

E.水蒸气蒸馏法

【正确答案】D

医学教育网-初级中药士《答疑周刊》2019年第37期.doc

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