医学教育网初级中药师：《答疑周刊》2019年第28期

问题索引：

1.【问题】中药的剂量与用法。

2.【问题】请问有没有祛风湿药的功效记忆歌诀？

3.【问题】五味效用。

具体解答：

1.【问题】中药的剂量与用法。

【答案解析】确定药物剂量应考虑以下因素：

①药物性质与剂量

剧毒药或作用峻烈的药物：用量宜轻，逐渐加量，病情好转后，中病即止；

花草皮藤的药物：质地轻，作用强，用量宜小；

矿物、介壳的药物：质地重，作用温和，用量宜大；

鲜品药材：含水分较多，用量宜大；干品用量宜小；

过于苦寒的药物：不要久服过量；

贵重药材：减少用量。

②剂型、配伍与剂量

药物用量：入汤剂＞入丸散剂；

单味药＞复方中药物剂量；

复方配伍使用时，主药＞辅药。

③年龄、体质、病情与剂量

老年人、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人，减少用量；

成人、平素体质壮实的患者用量宜重。

④季节变化与剂量

夏季用量＜冬季用量。

确定药物的煎煮方法：

【答案解析】祛风湿药的具体记忆歌诀如下：

①祛风寒湿药

独 活：祛风除湿止痹痛，祛风解表腰以下。

威灵仙：通络止痛祛风湿，噎嗝痰水骨鲠消。（骨鲠）

川 乌：温经止痛祛风湿，心腹疝寒湿痹痛。

蕲 蛇：祛风通络能止痉，中风惊风破伤风，麻风疥癣症候全。

木 瓜：舒经活络痹脚气，和胃化湿吐转筋，开胃生津能消食。

②祛风湿热药

秦 艽：祛风除湿通络痛，骨蒸潮热疳虚热，湿热黄疸湿热清。

防 己：风湿痹痛热下身，利水消肿汉防己。

豨签草：祛风除湿利关节，清热解毒要记全，痹痛不遂制用宜，风疹湿疮宜生用。[医学教育网原创]

雷公藤：活血通络祛风湿，消肿止痛解虫毒。

③祛风湿强筋骨

桑寄生：祛风除湿能安胎，补肝强肾强筋骨。

五加皮：祛风除湿还利水，补肝强肾强筋骨。

狗 脊：绒毛止血祛风湿，强壮腰膝补肝肾。[医学教育网原创]

3.【问题】五味效用。

【答案解析】辛：能行、能散，具有发散、行气行血的作用。比如：苏叶发散风寒、木香行气除胀、川芎活血化瘀等。

甘：能补、能和、能缓，具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。比如：人参大补元气、熟地滋补精血、饴糖缓急止痛、甘草调和药性并解药食中毒等。[医学教育网原创]

酸：能收、能涩，具有收敛、固涩的作用。比如：五味子固表止汗、乌梅敛肺止咳、五倍子涩肠止泻、山茱萸涩精止遗、赤石脂固崩止带等。

苦：能泄、能燥、能坚，具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。比如：黄芩、栀子清热泻火，杏仁、葶苈子降气平喘，半夏、陈皮降逆止呕，大黄、枳实泻热通便，龙胆草、黄连清热燥湿，苍术、厚朴苦温燥湿，知母、黄柏泻火存阴等。

咸：能下、能软，具有泻下通便、软坚散结的作用。比如：芒硝泻热通便，海藻、牡蛎消散瘿瘤，鳖甲软坚消癥等。

淡：能渗、能利，具有渗湿利小便的作用。

涩：与酸味药相似。比如：莲子固精止带、禹余粮涩肠止泻、乌贼骨收涩止血等。[医学教育网原创]

医学教育网初级中药师：《答疑周刊》2019年第28期

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗