医学教育网主管中药师：《答疑周刊》2019年第27期

问题索引：

1.【问题】化痰止咳平喘药相似药物对比。

2.【问题】天南星的功效。

3.【问题】苦杏仁特点、功效及主治。

4.【问题】瓜蒌的主治病证。

具体解答：

1.【问题】化痰止咳平喘药相似药物对比。

（1）半夏与天南星

共同功效：均能燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要药；生品外用消肿止痛，治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。

不同功效：半夏主归脾、胃经，善除脾胃湿痰，又能降逆止呕、消痞散结；天南星主归肝经，善祛风痰而能解痉止厥，善治风痰证。

（2）川贝母与浙贝母

共同功效：清热化痰，散结消痈，同治肺热咳嗽、瘰疬、乳痈等证。

不同功效：川贝母味甘偏润，又能润肺止咳，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜；浙贝母苦寒降泄，风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为宜，清热散结之力胜。

（3）竹茹、竹沥与天竺黄

共同功效：均能清热化痰，同治痰热咳喘。

不同功效：竹沥、天竺黄又可定惊，主治热病或痰热所致的惊风、癫痫，中风昏迷、喉间痰鸣。天竺黄定惊之力尤甚，常用治小儿惊风，热病神昏。竹沥性寒滑利，清热涤痰力强，多用于大人惊痫中风，肺热顽痰胶结难咯。竹茹长于清心除烦，多用治痰热扰心的心烦失眠。

（4）白前与前胡

二药共同功效：均能降气化痰，治疗肺气上逆，咳喘痰多，常相须为用。

不同功效：白前性温，祛痰作用较强，多用于内伤寒痰咳喘；前胡性偏寒，兼能疏散风热，尤多用于外感风热或痰热咳喘。

（5）苦杏仁与紫苏子

共同功效：止咳平喘、润肠通便，同治咳喘气逆、肠燥便秘。

不同功效：苦杏仁味苦具小毒，又能宣肺，为治咳喘要药，又治各种咳喘；苏子善于降气消痰，既治咳喘痰壅气逆，又治上盛下虚之久咳痰喘。

（6）款冬花与紫菀

共同功效：既可化痰，又能润肺，咳嗽无论寒热虚实，病程长短均可用之。

不同功效：款冬花重在止咳，紫菀尤善祛痰。

（7）桑白皮与葶苈子

共同功效：均能泻肺平喘，利水消肿，治疗肺热及肺中水气，痰饮咳喘以及水肿，常相须为用。

不同功效：桑白皮甘寒，药性较缓，长于清肺热，降肺火，多用于肺热咳喘，痰黄及皮肤水肿；而葶苈子力峻，重在泻肺中水气、痰涎，对邪盛喘满不得卧者尤宜，其利水力量也强，可兼治鼓胀、胸腹积水之证。[医学教育网原创]

关于苦杏仁的说法不正确的是

A.无毒

B.止咳平喘

C.润肠通便

D.外用治疗蛲虫病

E.治疗咳嗽气喘与肠燥便秘

答案：A

解析： 苦杏仁：有小毒，入肺与大肠经。【功效】止咳平喘，润肠通便。 【主治病证】 （1）咳嗽气喘。 （2）肠燥便秘。 （3）外用治疗蛲虫病，外阴瘙痒。[医学教育网原创]

4.【问题】瓜蒌的主治病证。

瓜蒌治疗的病证不包括

A.乳痈

B.肠痈

C.肺痈

D.肝痈

E.胸痹

答案：D

解析：瓜蒌 【主治病证】 （1）痰热咳喘。 （2）胸痹，结胸。 （3）肺痈，肠痈，乳痈。（4）肠燥便秘。

医学教育网主管中药师：《答疑周刊》2019年第27期

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗