医学教育网初级中药士：《答疑周刊》2019年第7期

问题索引：

1.【问题】老师，怎么区分草质茎，肉质茎，茎叶和全草？

2.【问题】渗漉法不适用于哪些物质的浸提？题目如下。

3.【问题】实症泻之，虚症补之。怎么判定是实症还是虚症？

具体解答：

渗漉法不适用于哪些物质的浸提

A.贵重药料

B.毒性药料

C.易膨胀、无组织结构的药料

D.高浓度制剂

E.有效成分含量较低的饮片

【正确答案】C

【答案解析】 渗漉法是将适度粉碎的饮片润湿后置渗漉筒中，由上部不断添加溶剂，溶剂渗过饮片层向下流动过程中浸出饮片成分的方法。渗漉法属于动态浸提方法，溶剂利用率高，有效成分浸出完全，可直接收集浸出液。该法适用于贵重、毒性药料及高浓度制剂；也可用于有效成分含量较低的饮片提取。但对新鲜的及易膨胀、无组织结构的药料不宜选用。该法常用不同浓度的乙醇或白酒做溶剂，故应防止溶剂的挥发损失。 [医学教育网原创]

3.【问题】实症泻之，虚症补之。怎么判定是实症还是虚症？

【答案解析】实，即指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反应。致病邪气的毒力和机体的抗病能力都比较强盛，或是邪气虽盛而机体的正气未衰，能积极与邪抗争，故正邪相搏，斗争剧烈，反应明显，在临床上出现一系列病理性反应比较剧烈有余的证候，即谓之实证。

实证常见于外感六淫致病的初期和中期，或由于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。如痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血内阻等病变，以及壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力等，都属于实证。

虚，即指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应。也就是说，机体的气、血、津液和经络、脏腑等生理功能较弱，抗病能力低下，因而机体的正气对于致病邪气的斗争，难以出现较剧烈的病理反应。所以，临床上可出现一系列虚弱、衰退和不足的证候，即谓之虚证。[医学教育网原创]

虚证，多见于素体虚弱或疾病的后期，以及多种慢性病证。如大病、久病消耗精气，或大汗、吐利、大出血等耗伤人体气血津液、阴阳，均会导致正气虚弱，出现神疲体倦、面容憔悴、心悸气短、自汗、盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等正虚的临床表现。

医学教育网初级中药士《答疑周刊》2019年第7期

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