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医学教育网初级中药士:《答疑周刊》2016年第11期
问题索引:
1.【问题】中药性能的认识及其作用?
2.【问题】中药的特殊煎法有哪些多应用于什么药材?
3.【问题】如下题,如何正确使用清热药?
具体解答:
1.【问题】中药性能的认识及其作用?
中药的性能理论主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。
四气:具体指药物的寒、热、温、凉。反应药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点。其从本质上讲,只有寒热二性。其中寒性药物具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用;热性药物可以温里散寒、补火助阳、温通经络、回阳救逆等。所以有热病投寒药,寒病投热药。
五味:具体指的是药物功效不同而具有酸、苦、甘、辛、咸。
其中,酸味药能收、能涩,有收敛固涩作用。[医学教育网原创]苦味药能泄、能燥、能坚。其中,能泄的含义有三:一指苦能通泄,二指苦能降泄,三指苦能清泄。甘味药能补、能缓、能和。辛味药能散、能行有发散、行气、活血作用。咸味药能软、能下,有软坚散结、泻下通便作用。
2.【问题】中药的特殊煎法有哪些,多应用于什么药材?
羚羊角的用法是
A.泡服
B.烊化
C.冲服
D.包煎
E.煎汤代水
【答案与解析】C
某些药物因其质地不同,煎法比较特殊,处方上需加以注明,归纳起来包括有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。
冲服:主要指某些贵重药,用量较轻,为防止散失,常需要研成细末制成散剂,用温开水或复方其他药物煎液冲服,如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。
3.【问题】如下题,如何正确使用清热药?
适用于热病邪入气分而见高热、口渴、汗出、烦躁甚或神昏谵语、舌红苔黄、脉洪数实者的药物是
A.清热泻火药
B.清热祛湿药
C.清虚热药
D.清热解毒药
E.清热凉血药
【答案与解析】A
清热药按照其功效可以分为五种,分别是清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药。其中不同类型药物其功效分别如下:
清热泻火药:本类药物性味多苦寒或甘寒,清热力较强。
清热燥湿药:本类药物性味苦寒,清热之中,燥湿力强。
清热解毒药:本类药物性质寒凉,清热之中更长于解毒。
清热凉血药:本类药物性味多为苦寒或咸寒,偏入血分以清热,多归心、肝经。
清虚热药:本类药物药性寒凉,主入阴分。
其中,清热泻火药:适用于热病邪入气分而见高热、口渴、汗出、烦躁甚或神昏谵语、舌红苔黄、脉洪数实者。此外,因各药归经的差异,还分别适用于肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。清热燥湿药:主要用于湿热证。
清热解毒药:主要适用于痈肿疮毒、丹毒、温毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等。
清热凉血药:主要用于营分、血分等实热证。
清虚热药:主要用于肝肾阴虚,虚火内扰所致的骨蒸潮热、午后发热、手足心热、虚烦不寐、盗汗遗精、舌红少苔、脉细而数,以及温热病后期,邪热未尽,伤阴劫液,而致夜热早凉、热退无汗、舌质红绛、脉象细数等虚热证。