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肾与耳:肾开窍于耳,“耳之聪司于肾”医学|教育网搜集整理(《古今医案按》),“肾主耳,……在窍为耳”(《素问。阴阳应象大论》),“肾气通于耳,肾和则能闻五音矣”(《灵枢。五阅五使》),“两耳通脑,所听之声归于脑”(《医林改错》)。肾藏精,精生髓,髓聚于脑,精髓充盛,髓海得养,则听觉才会灵敏。故称肾开窍于耳,“耳为肾之外候”(《难经。四十难》)。故临床上常常把耳的听觉变化,作为推断肾气盛衰的一个标志。人到老年,肾中精气逐渐衰退,故听力每多减退。
耳与心:“肾为耳窍之主,心为耳窍之客”(《证治准绳。杂病》),故有“心开窍于耳”之说。因为“耳者,心之窍……心在窍为舌,肾在窍为耳,可见舌本属心,耳兼乎心肾也”(《类经。脏象类》)医学|教育网搜集整理。所以耳属心肾二脏之窍,但以肾为主,以心为客。故曰:“肾开窍于耳,故治耳者以肾为主”。或曰:“心亦开窍于耳,何也?盖心窍本在舌,以舌无孔窍,因寄于耳,此肾为耳窍之主,心为耳窍之客耳”(《医贯。卷五》)。说明心与耳的生理有关。
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