问题索引：

1.【问题】干姜与生姜有什么不同，请老师详细描述一下。

2.【问题】附子与肉桂哪个可以治疗亡阳证？他们有什么区别，如下题。

3.【问题】“十八反”的记忆口诀具体是什么？如下题。

具体解答：

1.【问题】干姜与生姜有什么不同，请老师详细描述一下。

【答案解析】生姜与干姜的异同点：

共同点：均味辛而能温中散寒，治中寒诸证。

不同点：生姜为辛温解表药，性微温而药力较缓，既走表又走里；走表能发汗解表，治风寒感冒轻症；走里能温中止呕开胃、温肺止咳，治胃寒呕吐及风寒咳嗽。干姜则为温里药，性热而药力较强，功专走里，善温中散寒、回阳通脉、温肺化饮，治阳虚中寒之腹痛吐泻、亡阳欲脱及痰饮喘咳。此外，习惯认为生姜又能解鱼蟹及生半夏、生南星之毒。

2.【问题】附子与肉桂哪个可以治疗亡阳证？他们有什么区别，如下题。

某男，82岁，症见冷汗淋漓，肌肤手足逆冷、精神疲惫，脉微欲绝。医生诊断为亡阳证，则宜选用的治疗药物为

A.肉桂

B.干姜

C.附子

D.鹿茸

E.吴茱萸

【正确答案】C

【答案解析】附子能上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”。故本题应该选择C。

选项中附子、肉桂，同为辛热纯阳之品。既均善补火助阳，治肾阳虚衰或脾肾阳虚所致诸证；又均善散寒止痛，治寒邪直中、寒湿痹痛、胸痹冷痛等证。然而，附子有毒力强，又善回阳救逆，治亡阳欲脱以及阳虚自汗、阳虚外感等。肉桂则无毒力缓，虽不能回阳救逆，但长于引火归元、益阳消阴，治下元虚冷、虚阳上浮所致诸证；又入血分，善温经通脉，治经寒血滞痛经、经闭，以及寒疝腹痛、阴疽流注等。

3.【问题】“十八反”的记忆口诀具体是什么？如下题。

与附子相反的药物不包括

A.半夏

B.浙贝母

C.白薇

D.白及

E.甘草

【正确答案】E

医学教育网中药士《答疑周刊》2018年第31期

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