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氢氯噻嗪

【药理作用】

抑制远曲小管初段的Na+-Cl-转运，排钠利尿①血管壁细胞内Na+的含量降低，经Na+-Ca2+交换机制，使细胞内Ca2+量减少，因而使血管平滑肌舒张；②细胞内钙的减少使血管平滑肌对收缩血管物质如去甲肾上腺素等的反应性降低；③诱导动脉壁产生扩血管物质如缓激肽、前列腺素等。

【临床应用】

单独使用治疗轻度高血压；作为基础降压药与其他降压药合用治疗中、重度高血压。对伴有心功能不全的患者尤为适用。

【不良反应】

可引起低钾、低钠、低镁，升高血糖、血脂、血尿素氮、肌酐及尿酸。糖尿病和痛风患者慎用。

吲达帕胺

【药理作用】

为磺胺类利尿药，还可拮抗钙离子的作用而降压，是目前应用较广的利尿降压药。

【临床应用】

适用于轻、中度高血压，单独服用降压效果显著，不用加服其他利尿剂。降压时不影响血脂和糖的代谢。

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