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【汇总】2022年中西医助理医师笔试《中西医内科学》考点练习50道（含解析）

【考题练习】

1.肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是

A.咳嗽，咯脓痰

B.血的白细胞检查

C.发热的轻重

D.脓痰的多少

E.X线检查或痰液细胞学检查

2.下列有关急性上呼吸道感染的发病机制，说法错误的是

A.多由细菌引起，少数为病毒所致

B.全年皆可发病，以冬春季多发

C.病毒和细菌等可通过飞沫传播

D.发病与年龄、体质密切相关

E.病程较短，预后较好

3.慢性支气管炎X线检查可见

A.两肺纹理增粗，呈网状或条索状，以下肺野较明显

B.肺纹理增粗或呈卷发状

C.两肺野透亮度增加，肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗或紊乱

D.块状阴影或结节状影

E.肺动脉影增宽

4.COPD的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短、喘息或呼吸困难

D.体温升高

E.食欲减退

5.哮病发病的夙根是

A.宿痰伏肺

B.先天不足

C.饮食不当

D.气候变化

E.外邪侵袭  

【答案解析】

1.【正确答案】E

【答案解析】肺脓肿应与癌性空洞继发感染相鉴别。原发性肺脓肿起病急，伴高热，咳大量脓痰，中毒症状明显，胸片上表现为薄壁空洞，内有液平，周围有炎症改变。癌性空洞常先有咳嗽、咯血等肿瘤症状，后出现咳脓痰、发热等继发感染症状。胸片可见癌肿块影有偏心空洞，壁厚，内壁凸凹不平。

2.【正确答案】A

【答案解析】急性上呼吸道感染70%~80%由病毒引起，少数为细菌所致。

3.【正确答案】A

【答案解析】慢性支气管炎，X线检查：早期可无异常，随着病情发展，可见肺纹理增多、变粗、扭曲，呈网状或条索状阴影，向肺野周围延伸，以两肺中下野明显。

4.【正确答案】C

【答案解析】慢性阻塞性肺疾病的临床表现：早期劳力时出现气短、喘息或呼吸困难，后逐渐加重，是COPD的标志性症状。

5.【正确答案】A

【答案解析】哮病病理因素以痰为主。本病多有宿痰内伏于肺，由于复感外邪、饮食、情志、劳倦等，诱动内伏之宿痰，致痰阻气道，痰饮气升，气因痰阻，壅塞气道，壅遏肺气，肺气上逆、气机不利而发病。痰主要由于肺不布津，脾失转输，肝不散精，肾失蒸腾气化，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的“夙根”，遇各种诱因而引发。

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