【精编试题】

45.肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为

A.输血

B.升压

C.止血

D.补充液体

E.人工冬眠

46.关于上消化道出血的叙述，正确的是

A.出血量超过50ml，即可出现柏油样黑粪

B.出血早期血压、血红蛋白可正常

C.出血24～48小时内可急诊胃镜检查

D.出血24小时内出现低热

E.以上都是

47.原发性肝癌淋巴结转移，以何部位最多见

A.肝门淋巴结

B.锁骨上淋巴结

C.胰腺

D.腋窝淋巴结

E.脾脏

48.下列哪项不是骨髓增生异常综合征的中医病因病机

A.先天不足

B.后天失养

C.肝气不舒

D.饮食所伤

E.药毒中伤

49.慢性原发免疫性血小板减少症多见于

A.40岁以下女性

B.40岁以上女性

C.40岁以上男性

D.40岁以下男性

E.无性别差异

50.局麻药内加肾上腺素的主要目的是

A.预防过敏反应

B.延缓药物吸收，延长作用时间

C.使局部血管收缩，减少出血

D.预防术中血压下降

E.预防术中脉搏减慢

【参考解析】

46.【正确答案】E

【答案解析】每日出血量50～100ml可出现黑便，出血早期血象无明显改变，胃镜检查为目前诊断上消化道出血病因的首选方法，一般主张在出血后24～48小时内行急诊胃镜检查。出血24小时内出现低热，多在38.5℃以下，持续3～5天后恢复正常。

47.【正确答案】A

【答案解析】原发性肝癌转移途径

（1）肝内转移肝癌最早在肝内发生转移。

（2）肝外转移①血行转移：最常见的转移部位是肺。②淋巴转移：最常转移到肝门淋巴结。③种植转移少见。

48.【正确答案】C

【答案解析】骨髓增生异常综合征发病主要与先天不足、后天失调、饮食所伤、药毒中伤等因素相关。

49.【正确答案】A

【答案解析】原发免疫性血小板减少症慢性型主要见于青年和中年女性。

50.【正确答案】B

【答案解析】局麻药内加肾上腺素的主要是为了延缓药物吸收，延长作用时间。