【精编试题】

A2型题

71.患者，女，42岁，颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆体瘦；舌苔薄，脉弱无力。治疗应首选

A.仙方活命饮

B.海藻玉壶汤

C.四海舒郁丸

D.柴胡疏肝散

E.龙胆泻肝汤

72.患者女性，35岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应诊断为

A.急性阑尾炎

B.慢性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.肠系膜淋巴结炎

E.右侧附件炎

73.患者男性，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，诊断应考虑

A.浅静脉炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.血栓闭塞性脉管炎

D.下肢深静脉血栓形成

E.下肢静脉曲张

74.患者，女，24岁，孕后阴道下血，色黯红，腰酸腹痛下坠；舌边有瘀点，脉弦滑。选用的治法是

A.补肾益气，固冲安胎

B.补气养血，固肾安胎

C.清热凉血，固冲安胎

D.活血消癥，补肾安胎

E.补肾益气，调固冲任

75.患者，女，36岁，带下量增多一个月，色黄，呈脓样，阴痒，口干口苦，小便黄赤，大便干结，舌苔薄黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是

A.内补丸

B.完带汤

C.龙胆泻肝汤

D.萆薢渗湿汤

E.仙方活命饮

【参考解析】

71.【正确答案】C

【答案解析】肝郁脾虚证的证候：颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆体瘦；苔薄，脉弱无力。

治法：疏肝解郁，健脾益气。

方药：四海舒郁丸加减。

72.【正确答案】A

【答案解析】结合患者的症状可以考虑该患者为急性阑尾炎。急性阑尾炎可见转移性右下腹痛，压痛，反跳痛，肌紧张。腰大肌试验阳性提示炎性阑尾贴近腰大肌，多见于盲肠后位阑尾炎。

73.【正确答案】C

【答案解析】结合患者疼痛、发凉、感觉异常的症状以及右足背动脉搏动消失的体征可以考虑该患者为血栓闭塞性脉管炎。

血栓闭塞性脉管炎症状：疼痛、发凉、感觉异常；体征：皮肤颜色改变，游走性血栓性浅静脉炎，营养障碍，动脉搏动减弱或消失，雷诺现象，坏疽和溃疡。

74.【正确答案】D

【答案解析】该患者为胎动不安之血瘀证。

证候：宿有癥疾，或孕后阴道下血，色黯红或红，甚则腰酸腹痛下坠；舌黯或边有瘀点，脉弦滑或沉弦。

治法：活血消癥，补肾安胎。

方药：桂枝茯苓丸合寿胎丸。

75.【正确答案】C

【答案解析】此患者表现为阴道炎之肝经湿热证。

证候：带下多，色白或黄，呈泡沫状或黄绿如脓，甚或杂有赤带，有臭味，外阴瘙痒，头晕目胀，心烦口苦，胸胁、少腹胀痛，尿黄便结；舌质红，苔黄，脉弦涩。

治则：清热利湿，杀虫止痒。

方药：龙胆泻肝汤加苦参、百部、蛇床子。故此题的最佳选项是C。