【精编试题】

41.导致组织结构破坏产生肺气肿的病因是

A.吸烟

B.空气污染

C.感染因素

D.职业粉尘和化学物质

E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

42.以下不属病态窦房结综合征心电图表现的是

A.持续、严重，有时是突发的窦性心动过缓

B.发作时可见窦房阻滞或窦性停搏

C.心动过缓与心动过速交替出现

D.心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑

E.持续、严重的窦性心动过速

43.以下属于心力衰竭的发展阶段中为阶段B的是

A.器质性心脏病患者伴运动耐量下降

B.有器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭的症状和/或体征

C.已发展成器质性心脏病，但从无心力衰竭的症状和/或体征

D.无心脏结构或功能异常，无心力衰竭症状和/或体征

E.需要特殊干预治疗的难治性心衰

44.胸外心脏按压的频率是

A.每分钟至少60次

B.每分钟至少80次

C.每分钟至少100次

D.每分钟至少120次

E.每分钟至少140次

45.肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为

A.输血

B.升压

C.止血

D.补充液体

E.人工冬眠

【参考解析】

41.【正确答案】E

【答案解析】蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏，产生肺气肿。

42.【正确答案】E

【答案解析】病态窦房结综合征：①持续、严重、有时是突发的窦性心动过缓，心率＜50次/分，且不易用阿托品等药物纠正。②发作时可见窦房阻滞或窦性停搏。③心动过缓与心动过速交替出现，又称慢-快综合征。心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑。

43.【正确答案】C

【答案解析】阶段A（前心力衰竭阶段）患者为心力衰竭的高危人群，无心脏结构或功能异常，无心力衰竭症状和/或体征。包括高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、代谢综合征、使用心脏毒性药物史、风湿热史、心肌病家族史等。

阶段B（前临床心力衰竭阶段）患者已发展成器质性心脏病，但从无心力衰竭的症状和/或体征。如左心室肥厚、陈旧性心肌梗死、无症状的心脏瓣膜病等。

阶段C（临床心力衰竭阶段）患者有器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭的症状和/或体征。器质性心脏病患者伴运动耐量下降（呼吸困难、疲乏）和液体潴留。

阶段D（难治性终末期心力衰竭阶段）患者有器质性心脏病不断进展，虽经积极的内科治疗，休息时仍有症状，且需要特殊干预。包括因心力衰竭反复住院，且不能安全出院者；需要长期静脉用药者；等待心脏移植者；使用心脏机械辅助装置者。

44.【正确答案】C

【答案解析】胸外心脏按压速率至少为100次/分钟。

45.【正确答案】A

【答案解析】肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为输血。紧急输血指征：①当改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快，或心率大于120次/分或收缩压低于90mmHg，或较基础血压下降25%；②失血性休克；③血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。