【第58-65题】中西医结合助理医师2021年考前卷A2型题如下，因为全国延期，2021年中西医结合助理医师综合考试复习又多了一段时间备考，在这期间刷题是很有效的备战方式，医学教育网为大家准备了综合模试题，附了详细的答案解析，希望可以帮大家做好冲刺。

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58.患者女性，74岁。确诊支气管肺癌1个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗宜首选

A.生脉饮

B.血府逐瘀汤

C.导痰汤

D.沙参麦冬汤合五味消毒饮

E.沙参麦冬汤

59.某患者，初起见发热，干咳，随后痰量增多，咳嗽加剧。白细胞计数和分类无明显改变，X线检查见肺纹理增粗。应考虑的诊断是

A.急性上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.慢性阻塞性肺气肿

D.肺结核

E.流行性感冒

60.男性患者，75岁。突然晕厥，查体：神志淡漠，血压85/65mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是

A.异丙肾上腺素静脉滴注

B.阿托品静脉滴注

C.安装临时心脏起搏器

D.安装永久性心脏起搏器

E.肾上腺皮质激素

61.患者男性，56岁。风湿性心脏病20年。现心悸，喘息不能平卧，颜面及肢体浮肿，脘痞腹胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少，舌体胖大，质淡，苔薄白，脉沉细无力。治疗方剂是

A.生脉散

B.肾气丸

C.参附汤

D.真武汤

E.人参养荣汤

62.一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其可能诊断为

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.慢性肝炎

D.胃溃疡

E.骶瘫

63.患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应考虑

A.慢性迁延性肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

64.患者，男，63岁。小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，尿热，时有尿痛，面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗宜选用

A.八正散加减

B.丹栀逍遥散加减

C.无比山药丸加减

D.知柏地黄丸加减

E.补中益气汤加减

65.罗某，男性，21岁，患慢性髓细胞性白血病，现采用周期特异性抑制。DNA合成的药物羟基脲，为控制疾病，拟采用中西医结合方法。患者面色萎黄，头晕眼花，心悸，心慌，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应如何辨证，采用何方治疗

A.阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减

B.气血两虚证，膈下逐瘀汤加减

C.气血两虚证，八珍汤加减

D.热毒壅盛证，犀角地黄汤加减

E.阴虚内热证，犀角地黄汤加减

58.【正确答案】D

【答案解析】支气管肺癌，症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。辩证为阴虚毒热，治法：养阴清热，解毒散结。方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。

本题知识点：肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治,

59.【正确答案】B

【答案解析】根据患者初起发热、干咳，痰量增多，咳嗽加剧以及辅助检查，考虑为急性支气管炎。

本题知识点：急性支气管炎-诊断与鉴别诊断、西医治疗、中医辨证论治,

60.【正确答案】C

【答案解析】Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞伴有血流动力学障碍：人工心脏起搏器做临时起搏治疗，待阻滞消失后撤除。

本题知识点：急性心肌梗死诊断与鉴别、西医治疗与中医辨证论治,

61.【正确答案】C

【答案解析】心脏瓣膜病-心肾阳虚证

证候：心悸，喘息不能平卧，颜面及肢体浮肿，或伴胸水、腹水，脘痞腹胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少，舌体胖大，质淡，苔薄白，脉沉细无力或结代。

治法：温补心肾，化气行水。

方药：参附汤合五苓散加减。

本题知识点：心脏瓣膜病诊断、西医治疗、中医辨证论治,

62.【正确答案】B

【答案解析】胃癌或胃腺癌，是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。早期无特异性症状，进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴有早饱、胃纳差和体重减轻。

本题知识点：胃癌,

63.【正确答案】B

【答案解析】结合患者的乙肝病史，以及患者的症状：肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振等不难诊断。

本题知识点：原发性肝癌,

64.【正确答案】C

【答案解析】尿路感染脾肾亏虚，湿热屡犯证

证候：小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，尿热，或有尿痛，面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治法：健脾补肾。

方药：无比山药丸加减。

本题知识点：尿路感染病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗,

65.【正确答案】C

【答案解析】气血两虚证

证候：面色萎黄或苍白，头晕眼花，心悸，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补益气血。

方药：八珍汤加减。

本题知识点：慢性髓细胞性白血病病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗,

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