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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
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41.下列关于药师调剂处方时必须做到的“四查十对”中,“四查”的内容不包括的是
A.查处方
B.查药品
C.查配伍禁忌
D.查药品性状
E.查用药合理性
【正确答案】D
【答案解析】药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
42.不属于感染性发热病因的是
A.血清病
B.肺炎支原体
C.真菌
D.细菌
E.立克次体
【正确答案】A
【答案解析】非感染性发热
(1)无菌性坏死物质吸收如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。
(2)抗原-抗体反应如风湿热、血清病、药物热、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎等。
(3)内分泌与代谢障碍如甲状腺功能亢进症、重度脱水等。
(4)皮肤散热减少如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。
(5)体温调节中枢功能失常如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。
(6)自主神经功能紊乱影响到体温调节过程,使产热大于散热,属功能性发热,多为低热。
43.表现为典型弛张热的疾病是
A.布鲁杆菌病
B.肺炎球菌性肺炎
C.风湿热
D.渗出性胸膜炎
E.疟疾
【正确答案】C
【答案解析】弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
44.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方,并向左肩部放射,最可能的疾病为
A.胸膜疾病
B.心绞痛
C.肋间神经病变
D.食管炎症
E.肋骨骨折
【正确答案】B
【答案解析】胸痛的部位,常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛,表现为成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛;非化脓性肋软骨炎,多侵犯第1、2肋软骨;心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区,常牵涉至左肩背、左臂内侧;食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛,常伴进食或吞咽时加重;自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛,多位于患侧的腋前线及腋中线附近。
45.咯血的原因有下列几种,但除外
A.支气管疾病
B.心脏病
C.白血病
D.肺部疾病
E.脾破裂
【正确答案】E
【答案解析】咯血的病因:
(1)支气管疾病常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。
(2)肺部疾病如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。
(3)心血管疾病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。
(4)其他如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。
46.大量气胸患者,语音震颤
A.增强
B.减弱或消失
C.稍增强
D.正常
E.无变化
【正确答案】B
【答案解析】气胸
(1)望诊患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度减弱或消失。
(2)触诊气管移向对侧,患侧语音震颤减弱或消失。
(3)叩诊患侧呈鼓音。左侧气胸时,心界叩不出;右侧气胸时,肝浊音界下移。
(4)听诊患侧呼吸音减弱或消失。
47.脊柱前凸多发生于
A.颈段
B.胸段
C.颈胸段
D.腰段
E.骶椎
【正确答案】D
【答案解析】脊柱前凸多发生于腰段,见于大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及髋关节后脱位等。
48.关于颈部血管的检查,错误的是
A.当正常人立位和坐位时,颈外静脉不显露
B.颈动脉搏动,提示心排血量增加或脉压增大
C.左心衰竭时可见到颈静脉怒张
D.心包积液时可见颈静脉怒张
E.上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张
【正确答案】C
【答案解析】正常人安静坐位或立位时,颈外静脉不显露,平卧时可见稍充盈。如果在坐位或半卧位(上半身与水平面形成45°)见到明显颈静脉充盈,称为颈静脉怒张,提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征等。颈静脉搏动可见于三尖瓣关闭不全。颈动脉搏动,提示心排血量增加或脉压增大。
49.下列说法错误的是
A.杂音有生理性和病理性两类
B.震颤都是病理性的
C.心律不齐都是病理性的
D.血压过高和过低都不好
E.心动过速常是阵发的
【正确答案】C
【答案解析】健康青少年及儿童常见呼吸性窦性心律不齐。
50.肝脏缩小见于
A.肝炎
B.肝脓肿
C.早期肝硬化
D.肝淤血
E.亚急性重型肝炎
【正确答案】E
【答案解析】肝脏大小变化的临床意义:弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等;局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿(包括肝包虫病)、肝肿瘤等;肝脏缩小见于急性和亚急性重型肝炎、晚期肝硬化。
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