要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间：11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：近期有无精神和行为异常，有无大量饮酒，有无接触毒物及服用特殊药物。

1分

（2）周围环境：有无药物、空药瓶、遗书。

1分

（3）意识障碍：程度、发生的经过及变化情况。

2分

（4）呕吐：次数、量，呕吐与进食的关系，有无恶心，是否为喷射状呕吐，呕吐物的性状及有无其他气味。

2分

（5）伴随症状：有无流涎、多汗、腹泻，有无肌肉震颤，有无大小便失禁，有无头部受伤。

1分

（6）一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

1分

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊做过检查：血常规、肝肾功能、血糖、留血或呕吐物送毒理检查。

1分

（2）治疗和用药情况：是否用过阿托品、胆碱酯复活药治疗，疗效如何。

1分

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

0.5分

2.与该病有关的其他病史：有无心脑血管疾病、肝肾疾病、糖尿病病史。有无外伤史，生活状况，有无烟酒嗜好。有无精神疾病病史。

2.5分

二、问诊技巧

2分

（一）条理性强，能抓住重点。

1分

（二）能围绕病情询问。

1分