2022年中西医医师实践技能病史采集答题模板

1.现病史

（1）主要症状的特点：诱因、病程、部位、性质、程度、持续时间、加重和缓解方式、发作频率。

（2）伴随症状。能够引起该症状的疾病的临床表现，即鉴别诊断要点。

（3）诊疗经过：是否到医院就诊，诊疗经过，效果。

（4）全身状态：饮食、睡眠、大小便、精神状况、体重变化。

2.相关病史

（1）既往病史、其他有关病史。

（2）传染病接触史、药物过敏史、手术史。

（3）烟酒嗜好等。

（4）家族史。

（5）月经史。

（6）根据具体疾病询问相关病史。