王某，男，70岁，已婚，退休工人。2016年8月19日初诊。

患者3年前出现尿频，排尿无力，尿线变细，滴沥不畅，近1个月来常有夜间遗尿，伴倦乏力，食欲不振。

查体：面色无华，气短懒言。直肠指诊：肛门松弛，前列腺Ⅱ度大，质地较韧，表面光滑，中度硬，中央沟极浅。舌淡，苔白，脉细弱无力。

辅助检查：B超提示前列腺增大，回声均匀。

项目	评分标准	分值
中医疾病诊断	癃闭	2分
中医症候诊断	脾肾气虚证	2分
西医诊断	前列腺增生症	2分
西医诊断依据	患者尿频，进行性排尿困难，尿潴留，符合前列腺增生症临床表现，并且处在高发年龄。直肠指诊：肛门松弛，前列腺Ⅱ度大，质地较韧，表面光滑，中度硬，中央沟极浅。B超提示前列腺增大，回声均匀。均显示为前列腺增生。	4分
中医治法	健脾温肾，益气利尿	2分
方剂名称	补中益气汤加减	2分
药物组成、剂量及煎服方法	黄芪15g、人参15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚。日一剂，水煎服，早晚分服。	2分
西医治疗措施	1.一般治疗：戒烟禁洒，不吃辛辣刺激性食物，适当多饮水，不憋尿； 2.药物治疗：（1）5α还原酶抑制剂：非那雄胺。（2）a受体阻滞剂：特拉唑嗪等。（3）植物药：太得恩等。 3.手术治疗； 4.其他治疗：如激光治疗、前列腺尿道支架置入术、电磁波疗法等。	4分

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