助理医师技能第三站体格检查：脊柱压痛与叩击痛操作步骤

2021-06-22 19:09 医学教育网

助理医师技能第三站体格检查：脊柱压痛与叩击痛操作步骤分享给大家，2021年中西医助理医师资格考试实践技能考试已经开考两天了，体格检查、西医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，西医临床答辩采用现场口试。下面是体格检查考点，希望可以帮助大家做好考前冲刺！

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体格检查：脊柱压痛与叩击痛
嘱被检查者取坐位，躯体略向前倾，以右手拇指从枕骨粗隆开始自上而下逐个按压脊椎棘突和椎旁肌肉，正常情况下棘突及椎旁肌肉均无压痛。棘突压痛阳性可见于脊柱结核、椎间盘突出、脊柱外伤或骨折，椎旁肌肉压痛常见腰背肌纤维炎或劳损。
脊柱叩击痛检查方法有两种。直接叩击法是用中指或叩诊用叩诊锤逐个叩击各椎体棘突以检查胸椎与腰椎有无叩击痛；间接叩击法是嘱患者取坐位，检查者将左手置于其头部，右手半握拳，以小鱼际叩击左手背。叩击痛阳性见于脊椎结核、脊椎骨折、椎间盘突出等。
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