实践技能考试在即，不知道同学们做好准备了吗，实践技能考试不同于笔试，笔试只要求掌握书本知识，但实践技能操作还要求考生们的临床实践操作标准无误，故得分较为困难，在备考的时候就要求同学们注重操作细节。中西医助理医师考试实践技能考什么？怎么考？我们一起来看看。

第一站考试：

（1）考试内容：病（例）案分析。

（2）考试方法：纸笔考试。

第二站考试：

（1）考试内容：中医操作、病史采集、中医临床答辩。

（2）考试方法：中医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，病史采集、 中医临床答辩采用现场口试。

第三站考试：

（1）考试内容：体格检查、西医操作、西医临床答辩。

（2）考试方式：体格检查、西医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作， 西医临床答辩采用现场口试。

中西医实操考试包括病案分析、中医部分和西医部分。

中医部分又包括了中医操作、病史采集、中医临床答辩。

中医操作涵盖了针灸推拿的操作，这部分需要考生掌握望诊切诊方法、重点腧穴的定位、和毫针艾灸推拿的手法，很多中西医考生常年在临床工作，对于一些西医操作和病案分析比较熟悉，而对于以上的中医操作则十分陌生。

病史采集则要求考生熟练掌握问诊技巧的同时能根据题签中的疾病灵活问诊。

中医临床答辩中除了疾病的辨证施治还有针灸部分知识。

西医部分包括了体格检查和西医操作，虽然部分考生久在临床，对于这些操作有所掌握，但毕竟考试要求规范化，且有些要求与真实临床情况不符，所以也要求考生们认真对待。

掌握了考查内容还不够，考生还要知道技能操作是如何出题的，最好的办法就是一起做一道第二站模拟题感受一下。

第一个考察项目的脉诊。除了成人六大类脉象浮脉类、沉脉类、迟脉类、数脉类、虚脉类、实脉类需要掌握，还有最特殊的小儿脉诊。不同年龄段的小儿，诊察的手法也不同，对3岁以内的小儿，用左手握住小儿的手，可用右手大拇指按于小儿掌后高骨部脉上，不分三部，以定至数为主;对3～5岁小儿，以高骨中线为关，以一指向两侧转动以寻察三部;对6～8岁小儿，则可挪动拇指诊三部;对9～10岁小儿，可以次第下指，依寸、关、尺三部诊脉;对10岁以上小儿，可按成人三部脉法进行辨析。

第二个是关元定位舒张进针法，首先明确关元穴部位，在腹部，前正中线上，脐下3寸。定位之后，开始操作，操作之前一定记得消毒，操作手法要求是舒张进针法，这一手法首先要求患者取仰卧位，医生站于患者右侧，搓热双手。然后医生双手、施术部位常规消毒，押手拇、食指把腧穴处皮肤向两侧撑开，刺手拇、食、中指三指指腹持已消毒的针灸针，刺手持针，于押手两指间的腧穴处刺入。

第三个是墨菲征操作，这一操作目的是检查胆囊问题，所以要在腹部操作，既然在腹部操作，患者体位一定要注意双腿屈曲，检查时左手掌平放于患者右季肋部，拇指尖勾压于胆囊点，嘱患者深吸气，观察患者是否有疼痛面容，或是否告知疼痛，或是否因触痛而致吸气中止。最后操作完记得帮患者整理衣物。然后再汇报墨菲氏征为阴性。

第四个则是脱隔离衣，如果没有临床经验的考生抽到了这种题签，考前也没机会真实地练习过的话，其实比较危险，因为隔离衣的穿脱失分点很多，何况部分考生可能在此之前都没有见过隔离衣。

所有操作之前一定先明确需不需要物品，如果需要，需要哪些物品。明确之后做相应的物品准备。例如这道脱隔离衣，需要准备隔离衣、无菌毛刷、无菌毛巾、肥皂水。准备好之后开始解腰带，这项操作要求解开腰带，在前面打一活结。打结之后消毒双手，这里要求解开两袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服内，暴露前臂，消毒双手。手消之后退双手，解开领扣和袖口，右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过左手，再用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出。用左手自衣内握住双肩肩缝撤右手，再用右手握住衣领外面反折，脱出左手。最后挂衣钩，：左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上。若挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外。

相信通过以上内容的学习，同学们对于技能操作的学习已经掌握方法，大家不光要认真记忆知识点，更重要的时要举一反三，祝大家考试顺利。

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