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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情中西医助理医师2020年技能病例分析样题及参考答题样板如下:
病例分析(20分)
高某,男,2岁。患儿于一周前受凉后出现发热,咳嗽,喉中痰鸣声,家长给予小儿感冒颗粒口服,效果不明显,今日晨起咳嗽加重,伴气促就诊。现症:发热恶风,咳嗽,气急鼻煽,喉间痰鸣,面赤,尿黄便干。
查体:T39.3℃,P120次/分。急性病容,口唇青紫。咽部肿大II度,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及中、细湿啰音,心腹(—),舌红苔黄,脉滑数,指纹浮紫。
辅助检查:血常规:白细胞 18×109/L,中性粒细胞85%,X线显示:右肺下叶见小斑片状浸润影。
答题要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完全书面辨证论治。
参考答题要点:
中医疾病诊断学:肺炎喘嗽
中医证候诊断学:风热闭肺证
西医诊断:小儿肺炎
西医诊断依据:
1.患儿2岁。
2.受凉后出现发热恶风,咳嗽,喉中痰鸣声。
3.查体:T39.3℃,P120次/分。急性病容,口唇青紫。咽部肿大II度,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及中、细湿啰音,心腹(—),舌红苔黄,脉滑数,指纹浮紫。
4.辅助检查:血常规:白细胞 18×109/L,中性粒细胞85%,X线显示:右肺下叶见小斑片状浸润影。
中医治法:辛凉开闭,清肺止咳。
方剂名称:银翘散合麻杏石甘汤加减
药物组成:
银花5g、连翘5g、豆豉3g、牛蒡子3g、荆芥3g、薄荷3g、桔梗5g、生甘草5g、竹叶3g、芦根3g、麻黄2g、石膏2g、杏仁3g
3剂,水煎服,日1剂,早晚分服。
西医治疗措施
1.病因治疗:根据病原菌选择敏感抗生素。
2.对症治疗:退热;氧疗;保持呼吸道通畅,祛痰剂,雾化解痉。
【该题针对“肺炎”知识点进行考核】
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