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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
详情张钰琪 9月23日 19:30-21:00
详情2020年中西医助理医师实践技能考试时间为2020年7月11日至19日。个别地区考试时间略有不同,具体请以准考证为准。中西医结合执业助理医师考试实践技能第一站答题技巧及得分点:
病案摘要 2 :
周某,男,29 岁,已婚,职员。2018 年 12 月 19 日出诊。
患者 3 天前因出差,旅途劳累,饮食不节,出现中上腹胀痛不适,并随之转为右下腹痛,当地医院给子抗生素治疗 3 天,效果差。患者疼痛逐渐加重,故来诊。
现症:右下腹疼痛剧烈,腹皮挛急,右下腹可触及包块,壮热,恶心纳差,大便秘结,小便短赤。
查体:T:39.2℃,P:110 次/分,R:27 次/分,BP:120/80mmHg。神清,心率 110 分,律齐,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。右下腹可触及约 5cm×5cm 包块,边界清,压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,直肠指诊:直肠右侧前上方触痛,有波动感,舌绛苔黄腻,脉弦数。
辅助检查:血常规:白细胞 16.3×10^9/L,中性粒细胞 85.2%。
要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析
时间:60 分钟。
答案及解析:
病例 2
中医诊断:肠痈(2 分)
中医证型:湿热证(2 分)
西医诊断:急性阑尾炎(2 分)
西医诊断依据:(4 分)
1.男性患者,29 岁,发病前有劳累史;
2.中上腹胀痛不适,转移性右下腹痛 3 天,现右下腹疼痛剧烈;
3.查体:T:39.2℃,P:110 次/分,R:27 次/分,BP:120/80mmHg。神清,心率 110 分,律齐,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。右下腹可触及约 5cm×5cm 包块,边界清,压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,直肠指诊:直肠右侧前上方触痛,有波动感;
4.辅助检查:血常规:白细胞 16.3×10^9/L,中性粒细胞 85.2%。
中医治法:通腑泄热,利湿解毒(2 分)
方剂名称:大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白 花 蛇 舌 草、蒲公英(2 分)
药物组成,剂量,煎服法:(2 分)
大黄 6g(后下) 丹皮 12g 桃仁 12g 蒲公英 20g
芒硝 6g(冲服) 冬瓜仁 8g 薏苡仁 10g 佩兰 5g
藿香 10g 生石膏 20g 黄连 10g 黄芩 8g
白花蛇舌草 10g 败 酱 草 8g 红 藤 8g
3剂,水煎服,日一剂,早晚分服
西医治疗:(4 分)
诊断明确的急性阑尾炎,一般主张及早手术治疗
考试内容及考试方式
第一站考试:
(1)考试内容:病(例)案分析。
(2)考试方法:纸笔考试。
第二站考试:
(1)考试内容:中医操作、病史采集、中医临床答辩。
(2)考试方法:中医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作,病史采集、 中医临床答辩采用现场口试。
第三站考试:
(1)考试内容:体格检查、西医操作、西医临床答辩。
(2)考试方式:体格检查、西医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作, 西医临床答辩采用现场口试。
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