2020年中西医助理医师实践技能考试时间为2020年7月11日至19日。个别地区考试时间略有不同，具体请以准考证为准。中西医结合执业助理医师考试实践技能病例分析答题技巧：

病例摘要 1 ：

周某，男，51 岁，已婚，工人。2019 年 5 月 7 日初诊。

患者近 2 年来觉周身乏力，最近 1 周以来自觉症状加重，周身乏力，畏寒肢冷，口干欲饮，

腰膝酸软，大便稀油，小便黄赤，遂来就诊。既往慢性肾炎病史 9 年。

查体：T：36.5℃，P：96 次/分，R：18 次/分，BP：160/95mmHg。面色少华，双下肢凹陷性水肿。舌胖润有齿痕，苔白，脉沉细。

辅助检查：血常规：血红蛋白 96g/L。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞 8~10 个/HP。

肾功能：尿素氮 23.6mmol/L，肌酐 420umol/L。

答案及解析：

中医诊断：肾劳（2 分）

中医证型：本虚证-阴阳两虚（2 分）

西医诊断：慢性肾衰竭（2 分）

西医诊断依据：（4 分）

1.男性患者，51 岁，既往慢性肾炎病史 9 年；

2.乏力 2 年，加重 1 周；

3.查体：T：36.5℃，P：96 次/分，R：18 次/分，BP：160/95mmHg。面色少华，双下肢凹陷性水肿；

4.辅助检查：血常规：血红蛋白 96g/L。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞 8~10 个/HP。肾功能：尿素氮 23.6mmol/L，肌酐 420umol/L。

中医治法：温扶元阳，补益真阴（2 分）

方剂名称：金匮肾气丸加减（2 分）

药物组成，剂量，煎服法：（2 分）

附子 10g（先煎） 肉桂 6g 熟地黄 20g 淮山药 15g

山萸肉 10g 丹皮 10g 茯苓 10g 泽泻 10g

肉苁蓉 10g

3剂，水煎服，日一剂，早晚分服

西医治疗：（4 分）

1.控制饮食；

2.以缓解肾衰竭症状，延缓肾衰竭病程，防止并发症为目的进行药物治疗。（4分）

考试内容及考试方式

第一站考试：

（1）考试内容：病（例）案分析。

（2）考试方法：纸笔考试。

第二站考试：

（1）考试内容：中医操作、病史采集、中医临床答辩。

（2）考试方法：中医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，病史采集、 中医临床答辩采用现场口试。

第三站考试：

（1）考试内容：体格检查、西医操作、西医临床答辩。

（2）考试方式：体格检查、西医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作， 西医临床答辩采用现场口试。

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